Стоматология



Pdf көрінісі
бет474/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   470   471   472   473   474   475   476   477   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Аддисонова болезнь.
В основе ее лежит хроническая недо-
статочность коры надпочечников. Наиболее характерным 
признаком заболевания является специфическая пигментация 
кожи и слизистых оболочек.
В полости рта, на губах, по краю языка, десен, на слизис-
той оболочке щек появляются небольшие пятна или полосы 
синеватого, серовато-черного цвета. Субъективные ощуще-
ния при этом отсутствуют. На коже пигментация появляется 
в местах, подвергающихся действию света (тыльная поверх-
ность кистей рук, лицо). При прогрессировании заболева-
ния кожа приобретает светло-коричневый, бронзовый цвет. 
Из общих симптомов отмечаются астения, диспепсические 
явления (мучительная рвота, понос), истощение. Изменения 
во рту и на коже возникают вследствие отложения большого 
количества меланина. Дифференцировать их необходимо от 
врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблю-
даемой у отдельных народностей, а также при отравлении 
солями тяжелых металлов. Проводят лечение основного за-
болевания; местное лечение не показано.


Заболевания слизистой оболочки рта 
691
12.8.4. Изменения слизистой оболочки рта при гипо- 
и авитаминозах
Роль и значение витаминов в нормальной жизнедеятельнос-
ти организма известны давно. К настоящему времени хорошо 
изучены признаки гиповитаминозов и гипервитаминозов, ле-
чебное и профилактическое применение витаминов при сис-
темных заболеваниях.
Различные группы витаминов по-разному влияют на за-
щитные, приспособительные и другие функции организма. 
Поэтому их разделяют на несколько групп по их лечебно-про-
филактическому эффекту:
1) повышающие общую реактивность организма за счет регу-
ляции функционального состояния нервной системы, об-
мена веществ — витамины А, С и группы В (B
1
, B
2
, B
6
, РР);
2) повышающие устойчивость организма к инфицированию 
благодаря усилению фагоцитоза и выработке антител — 
витамины группы В, А и С;
3) антигеморрагические витамины, обеспечивающие нор-
мальную проницаемость и резистентность кровеносных 
сосудов, повышающие свертываемость крови — витами-
ны С, Р, К;
4) защищающие кожные покровы и слизистые оболочки — 
витамины А и группы В.
При нормальном функционировании желудочно-кишечно-
го тракта микрофлора кишечника синтезирует витамины B
1

B
2
, B
6
, РР и др. За счет эндогенного синтеза удовлетворяется 
потребность организма в фолиевой кислоте, биотине, вита-
мине К. Однако эндогенный синтез обусловлен составом ки-
шечной флоры. Отдельные компоненты пищи, лекарственные 
препараты (например, сульфаниламиды, антибиотики) резко 
изменяют состав кишечной флоры, вызывая явления дисбак-
териоза.
Следует также учитывать состояние кишечной стенки и ее 
всасывающей функции. Известно, что при патологии кишеч-
ника резко уменьшается всасывание эндогенно синтезирован-
ных витаминов.


692
 
Глава 12
В зависимости от механизма развития витаминной недоста-
точности различают несколько видов гипо- и авитаминозов:
• 
алиментарный, возникающий вследствие 
нерационального подбора продуктов питания, 
неправильной кулинарной обработки, т. е. недостаточного 
поступления витаминов в организм человека; 
• 
резорбтивный, появляющийся в связи с разрушением 
витаминов в желудочно-кишечном тракте, нарушением 
всасывания витаминов, синтеза витаминов группы В 
кишечной микрофлорой при определенных условиях;
• 
диссимиляционный, развивающийся вследствие 
обменных нарушений в организме.
Известно, что при гастритах, вызванных пониженной кис-
лотообразующей функцией (особенно при ахилии), происхо-
дит значительное разрушение витаминов B
1
, РР, С. У больных 
с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки 
отмечено нарушение обмена витамина А, каротина; витамина 
С и РР. Описаны эндогенные гиповитаминозы А при заболева-
ниях кишечника (инфекционно-воспалительных, лямблиозе, 
гельминтозах и др.), даже явления скорбута при полноценном 
питании у лиц с тяжелыми желудочно-кишечными заболева-
ниями.
Преобладание в пищевом рационе углеводов требует повы-
шенного содержания витамина B
1
. Недостаточное содержание 
белка ведет к гиповитаминозу витаминов группы В. При бере-
менности, а также при некоторых других физиологических и 
патологических процессах возникает повышенная потребность 
в витаминах, и, следовательно, недостаточное их поступление 
может вызвать явления гиповитаминоза. Изолированные фор-
мы недостаточности одного из витаминов встречаются крайне 
редко.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   470   471   472   473   474   475   476   477   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет