Стоматология
Изменения слизистой оболочки рта
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 12.8.3. Изменения слизистой оболочки рта при эндокринной патологии
- Сахарный диабет.
| 12.8.3. Изменения слизистой оболочки рта
при эндокринной патологии Изменения в полости рта возникают при гипофункции, ги- перфункции или нарушении функции (дисфункции) желез внутренней секреции. Стоматологическим проявлениям некоторых эндокрин- ных расстройств придают важное диагностическое значение, так как они часто являются манифестирующими, опережа- ющими появление общих клинических симптомов. Следует отметить, что нередко поражения слизистой оболочки рта имеют много сходных черт и при других, неэндокринных за- болеваниях. Наиболее часто изменения слизистой оболочки рта (ката- ральный стоматит, десквамация эпителия, хейлит и др.) об- наруживаются при дисфункции половых желез как следствие нарушения секреции эстрогенов. Сахарный диабет. В основе заболевания лежит преимущест- венное нарушение углеводного обмена. Однако в последующем наблюдается нарушение белкового и жирового обмена. Прояв- Заболевания слизистой оболочки рта 689 ления в полости рта нередко являются первыми признаками заболевания. Ксеростомия. Сухость в полости рта беспокоит больных с само- го начала заболевания. Нередко при этом отмечается повышен- ная жажда. При осмотре слизистая оболочка слабо увлажнена или сухая, блестящая, слегка гиперемирована. Развивающаяся сухость слизистой оболочки при диабете рассматривается как следствие дегидратации. При выявлении ксеростомии следует помнить, что такое состояние может наблюдаться часто и при других заболеваниях и состояниях (болезнь Микулича, сиалоа- денит, сиалодохит, синдром Шегрена, нарушение носового ды- хания, расстройства нервной системы и др.). Катаральный стоматит, глоссит. Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при диабете воз- никает вследствие инфицирования, легкой ранимости, так как резко снижается барьерная функция слизистой оболоч- ки, развивается дисбактериоз. Этому способствует умень- шение количества слюны. Больные жалуются на боль при еде, особенно при употреблении горячей, твердой пищи. Слизистая оболочка сухая, гиперемированная, иногда вид- ны следы механического повреждения в виде эрозий, кро- воизлияний. Парестезия слизистой оболочки. Возникает рано, наряду с ксеростомией. Клинические проявления парестезии сход- ны с таковыми и при других заболеваниях, как, например, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. При диабете чув ство жжения слизистой оболочки обычно сопро- вождается зудом кожных покровов в области гениталий и дру- гих участков тела. К расстройствам нервной системы следует отнести нередко наблюдаемые при диабете неврит, неврал- гию ветвей тройничного нерва. Отмечено снижение вкусовой чувствительности на сладкое, соленое и, в меньшей степени, на кислое. Нарушения вкусовой чувствительности носят фун- кциональный характер, и после проведенного лечения она нормализуется. Трофические расстройства. В различных отделах слизис- той оболочки рта могут развиваться трофические язвы, ха- 690 Глава 12 рактеризующиеся длительным течением, замедленной реге- нерацией. Таким образом, описанные выше изменения слизистой оболочки рта не имеют специфических черт, свойственных лишь сахарному диабету. Поэтому в диагностике важное значение приобретают анамнез, обследование больного и лабораторные исследования. Лечение больного должно про- водиться совместно с эндокринологом. Симптоматическая терапия описанных изменений во рту без лечения основно- го заболевания неэффективна. При выраженных изменениях назначают симптоматическое лечение: обработка слизистой оболочки фунгистатическими препаратами при грибковых поражениях (декамин в карамели, 0,2% спиртовой раствор или 2% линимент сангвиритрина, леворин, нитрофунгин, нистатин и др.), прием внутрь витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, кокарбоксилаза) и других препаратов, улучша- ющих углеводный обмен. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|