Стоматология

Методы обследования больного. Планирование лечения
119
тального кармана 3 мм и больше 
с кровоточивостью и гноетече-
нием указывает на воспаление 
пародонта. Следует определить 
состояние в области бифуркации 
и трифуркации и классифициро-
вать поражение по глубине про-
никновения зонда.
Очень важно отметить участки 
рецессии десны, а также степень 
подвижности зубов. Подвиж-
ность I степени — едва различи-
ма (физиологическая) в оральном 
направлении; II степень — в пре-
делах до 1 мм и подвижность 
III степени — более 1 мм в любом 
направлении. Необходимо опре-
делить взаимоотношение зубных 
дуг верхней и нижней челюстей, 
выявить участки травматической 
окклюзии (перегрузки).
Важно определить уровень 
ухода за полостью рта и наличие 
мягкого зубного налета, зубной бляшки, зубного камня, дать 
оценку качеству пломбирования, обратив особое внимание на 
наличие контактных пунктов, исключающих возможность по-
падания пищи в межзубные промежутки.
При осмотре важно определить наличие кровоточивости 
десен, подвижность зубов, перегрузку пародонта отдельных 
зубов или их групп. 
Для характеристики состояния пародонта предложено зна-
чительное количество индексов, которые изложены в разделе 
«Болезни пародонта». Однако считаем необходимым обратить 
внимание на 
индекс нуждаемости в лечении болезней пародон-
та
(Сommunity Periodontal Index of Treatment Needs / СРITN), 
который предложен ВОЗ и широко применяется в настоящее 
время. На основании выявленных при обследовании призна-
Рис. 4.3.
Пуговчатый 
(пародонтальный) зонд 
(схема)
0,5 мм
11,5 мм
8,5 мм
5,5 мм
2,0 мм
3,0 мм
3,0 мм
5,5 мм
3,5 мм
3,5 мм

120
 
Глава 4
ков определяется проводимое лечение. Оценка индекса СРITN 
проводится по следующим критериям: 0 — нет признаков за-
болевания; 1 — кровоточивость десны после зондирования; 
2 — наличие над- и поддесневого камня; 3 — пародонтальный 
карман глубиной до 5 мм; 4 — пародонтальный карман глуби-
ной 6 мм и более.
Необходимо обследовать 10 зубов по следующей формуле:
17\16 11 26 \27 
47\46 31 36\37 
Хотя в формуле указывается 10 зубов, но оценивают только 
6 (один из пары, разделенной дробью) по более весомому балу. 
Например; в области 36 зуба определяется кровоточивость пос-
ле зондирования (1 балл) а в области 37 зуба — пародонталь-
ный карман глубиной 4–5 мм (3 балла), значит оценка пары 
36\37 равна 3. Если каких-то зубов из предложенной формулы 
нет, оценивают зуб, стоящий рядом в зубном ряду. Если нет 
и рядом стоящего зуба, ячейку перечеркивают диагональной 
линией и не учитывают при оценке. Процедура оценки осно-
вана на зондировании пародонтальным зондом придесневого 
кармана. Следует отметить, что в настоящее время получают 
распространение компьютерные системы клинической диаг-
ностики. 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: