Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| поражении твердых
тканей зуба — кариесе, эрозии твердых тканей, истирании тканей, обнажении цемента. Нормальная пульпа реагирует на механические, химические и температурные раздражите- ли болевой реакцией, однако эта реакция кратковременная и сразу после устранения причины боль проходит. Именно кратковременная, иногда сильная, но быстро проходящая боль наблюдается при кариесе, обнажении дентина и цемента (эрозии, истирании тканей). При воспалении пульпы в ответ на те же раздражители (ме- ханические, химические и температурные) возникают продол- жительные боли, которые не прекращаются и после их устра- нения. Для пульпита характерно также возникновение боли без воздействия внешних раздражителей — самопроизвольной (приступообразной). При этом приступы могут быть крат- ковременными с большими «светлыми» промежутками или продолжительными с короткими «светлыми» промежутка- ми. Наличие ночных болей также характерно для пульпита. При этом бывают иногда только ночные приступообразные боли, а иногда на фоне слабо выраженных болей днем ноч- ные приступы ощущаются как более интенсивные. Иррадиация боли также характерна при воспалении пуль- пы. Пациенты указывают, что боль «отдает» в висок, ухо, зубы другой челюсти (трудно понять, болят зубы верхней или нижней челюсти). Иногда пациенты указывают на некоторое уменьшение остроты боли от холодного. Методы обследования больного. Планирование лечения 115 При воспалении периодонта пациенты указывают на нали- чие постоянной пульсирующей боли, которая постепенно на- растает. При этом пациент точно указывает на пораженный зуб, который стал как бы длиннее (симптом «выросшего» зуба). Следует отметить, что постоянные ноющие, а иногда и при- ступообразные боли могут возникать и при болезни пародонта (когда имеется глубокий пародонтальный карман). Из представленных данных следует, что болевой симптом часто встречается в процессе обследования. А тот факт, что схожие жалобы выявляются как при кариесе, так и при его осложнениях, указывает на необходимость проведения диф- ференциальной диагностики. Это довольно сложный процесс и требует получения дополнительной информации для под- тверждения или опровержения предполагаемого диагноза. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|