а
б
в
г
д
238
Глава 7
•
колесовидный;
•
грушевидный.
Шаровидные
боры служат для раскрытия и расширения
кариозной полости, удаления некротического дентина, фор-
мирования ретенционных пунктов. Фиссурные боры бывают
цилиндрические, конусовидные и обратноконусные.
Фиссур-
ный цилиндрический
бор обычно применяют для формирова-
ния отвесных стенок, плоского дна и углов при препарирова-
нии под амальгаму.
Фиссурный конусовидный
бор используют
для раскрытия и расширения полости, создания дивергирую-
щих стенок полости, обеспечивающих ретенционную форму.
Обратноконусный
бор служит для формирования плоского
дна, «подрезок» острых углов.
Колесовидный
бор необходим
для создания ретенционных бороздок на стенках полости.
Грушевидный
бор применяют там, где необходимо скруглить
углы и сформировать слегка расходящиеся, дивергирующие,
стенки.
При работе с ротационным инструментом рука должна
быть зафиксирована для точного препарирования и предо-
твращения повреждения мягких тканей полости рта. Обычно
фиксацию руки осуществляют с помощью безымянного паль-
ца, установленного на рядом стоящий зуб или альвеолярный
отросток.
Необходимо учитывать, что препарирование влечет сильное
раздражение дентина и пульпы зуба, причем его интенсивность
зависит от состояния и толщины дентина, скорости вращения
бора и наличия водяного охлаждения. Грубое препарирование
дентина алмазными головками без эффективного охлажде-
ния или пересушивание протравленного зуба неблагоприятно
влияет на состояние одонтобластов: дентинная жидкость пе-
ремещается от пульпы к периферии, вызывая аспирацию ядер
одонтобластов в дентинные трубочки. Клинически это прояв-
ляется повышенной чувствительностью зуба и носит название
«послеоперационной гиперестезии». При кратковременном
воздействии гиперестезия постепенно проходит, однако чрез-
мерное или многократное воздействие грозит развитием пуль-
пита.
Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов
239
Достарыңызбен бөлісу: |
