Стоматология


Этапы препарирования полости II класса



Pdf көрінісі
бет171/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Этапы препарирования полости II класса
с применением 
окклюзионного доступа.
Рис. 7.13. 
Правильно сформированная полость II класса (схема):
а — вид со стороны мезиальной поверхности;
б — стенки полости II класса: 1 — аксиальная (осевая); 2 — пульпарная 
(дно полости); 3 — дистальная; 4 — десневая; 5 — вестибулярная; 
6 — язычная;
в — вид со стороны окклюзионной поверхности: касательные, прове-
денные к зубу, перпендикулярны вестибулярной и язычной стенкам 
полости
а
б
в
1
2
3
4
5
6


Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов 
249
1. Препарирование начинают с окклюзионной поверхности
установив фиссурный бор на внутренний скат краевого 
гребня окклюзионной поверхности и слегка наклонив его 
в сторону контактной поверхности. Обычно сразу возни-
кает чувство «проваливания» в кариозные ткани.
2. Удаление тканей зуба проводят в щечно-язычном направ-
лении в соответствии с распространением кариозного 
процесса, причем тонкий слой эмали, прилежащей к со-
седнему зубу, снимают эмалевым ножом для того, чтобы 
не повредить соседний зуб.
3. Поврежденный дентин удаляют шаровидным бором соот-
ветствующего размера на низкой скорости.
4. Полость формируют в соответствии с требованиями резис-
тентности и ретенции.
Наиболее неблагоприятный вариант для сохранения тканей 
депульпированного зуба, пораженного кариесом — полость 
типа МОД (мезиально-окклюзионно-дистальная) в сочетании 
с доступом для эндодонтического лечения. В этом случае про-
чность зуба значительно снижается: если интактный моляр 
выдерживает нагрузку в 341 кг, то после эндодонтического ле-
чения и препарирования МОД-полости эта величина составля-
ет только 122 кг. В таких случаях рекомендуется изготовление 
коронки; можно провести восстановление зуба композитным 
материалом с обязательным иссечением и перекрыванием буг-
ров. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет