Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Биосовместимость.
| Биосовместимость.
Биосовместимость амальгамы была предметом пристального изучения в течение многих десяти- летий. В настоящее время считается, что пломбы из амальга- мы не причиняют вреда здоровью пациентов, за исключением редких случаев гиперчувствительности. Однако многие иссле- дователи небезосновательно считают, что ртуть из стоматоло- гической амальгамы может создавать угрозу для здоровья сто- матологического персонала, пациентов и окружающей среды. Исходя из токсикологического влияния ртути на организм, можно рассматривать три ее формы: • элементарная ртуть (жидкая или пары); • неорганические соединения ртути; • органические соединения ртути. Жидкая ртуть относительно плохо всасывается через кож- ные и слизистые покровы. При всасывании ртуть в основном ионизируется и легко выводится почками. Широко распро- страненная ранее практика отжимания ртути из замешанной амальгамы руками не приводила к каким-либо серьезным проблемам со здоровьем оператора. Жидкая ртуть не представ- ляет опасности для здоровья пациента, если ее частички были проглочены. В этом случае ртуть выходит в неизмененном виде с фекалиями. Пары ртути значительно более опасны для здоровья, так как быстро впитываются в кровь через легкие, оставаясь на не- сколько минут в неионизированной, т. е. липофильной, форме. Последнее позволяет ей проникать через тканевые барьеры, на- пример гематоэнцефалический. Таким образом, ртуть может накапливаться в тканях. Наибольшую опасность представляет накопление ртути в мозговых и нервных клетках. При высокой концентрации ртути повреждается нервная проводимость, что ведет к нарушению работы мозга, вплоть до летального исхода. При более низких концентрациях отмечаются беспокойство, Пломбировочные материалы и адгезивные системы 311 тремор, потеря концентрации внимания, нарушение отде- льных функций. Для стоматологического персонала, работаю- щего в помещении с высоким содержанием ртути, существует реальная опасность повреждения здоровья. Количество ртути, испаряющейся из амальгамовых пломб, даже при большом их количестве в полости рта пациента, значительно ниже той ве- личины, которая может причинить вред здоровью. Неорганические соединения ртути, представленные в стома- тологической амальгаме, обладают низкой или очень низкой токсичностью. Они плохо впитываются, не накапливаются в тканях организма и хорошо выводятся. Некоторые неоргани- ческие соединения ртути используются в качестве наружного антибактериального средства. Для «контроля» ртути обычно используется сера, так как при их взаимодействии образуется ртутный сульфид, не представляющий опасности для окружа- ющей среды. Органические соединения ртути очень токсичны в малых кон- центрациях, но ни одно из таких соединений не формируется в полости рта при использовании стоматологической амальга- мы. Значительно большее беспокойство вызывает сброс соеди- нений ртути с водой через канализацию в окружающую среду. Попадая в водное русло, органические соединения ртути ока- зываются в крупных водоемах, где микроорганизмы преоб- разуют их в неорганические формы, такие как хлорид ртути. Затем эти соединения поглощаются живыми организмами. По пищевой цепи ртуть попадает через морепродукты к человеку, вызывая отравления. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|