Эндодонтия
357
Регенерация.
В пульпе, как и
в любой соединительной
ткани, заживление начинается с активного поступления в
очаг поражения макрофагов и последующей пролиферации
фибробластов, роста капилляров и образования коллагена.
При этом важное значение принадлежит кровоснабжению.
При значительном его нарушении регенерация
затруднена
или вообще невозможна. В зубах с незавершенным форми-
рованием корневая пульпа, имеющая большое количество
клеточных элементов и
обильное кровоснабжение, обладает
значительно большей регенерационной способностью.
При обсуждении регенерационной
способности пульпы
подлежат рассмотрению вопросы образования дентина. В пер-
вую очередь следует указать на отсутствие единства терми-
нологии: вторичный, иррегулярный, репаративный, дентин
раздражения, реактивный, защитный, заместительный, ати-
пичный и др.
Известно, что со стороны пульпы в
течение всей жизни от-
кладывается равномерный слой дентина, который очень на-
поминает первично сформированный дентин. При наличии
кариозной полости, очагов эрозии, клиновидном дефекте со-
ответственно очагу раздражения зуба происходит более интен-
сивное
отложение дентина, который в
равной степени может
быть назван как вторичный, защитный, заместительный, де-
нтин раздражения и т.д. Морфологическими исследованиями
установлено, что степень сходства вновь образованного де-
нтина с первичным обратно пропорциональна интенсивности
раздражителя. Так, при интенсивном
кариесе сходство будет
меньшим, чем при медленно протекающем процессе. В дан-
ном случае оправданным будет название иррегулярный, или
атипичный дентин.
Объединяющим эти названия и соответствующим сути
процесса является термин
Достарыңызбен бөлісу: