Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Возрастные изменения
- 10.2. Воспаление пульпы — пульпит
- Бактериальное инфицирование.
| Возрастные изменения
сопровождаются, в первую очередь, значительным отложением заместительного дентина, что приводит к уменьшению объема полости зуба. Это затрудняет вскрытие полости зуба, мешает доступу к корневым каналам и их проходимости. С возрастом в пульпе уменьшается чис- ло клеток, в том числе одонтобластов, и увеличивается коли- чество сосудов и нервов, изменяется устойчивость структур пульпы к действию протеолитических ферментов и гиалуро- лидазы. Эндодонтия 359 Возрастные изменения в дентине выражаются увеличением перитубулярного и склерозированного дентина и появлением мертвых путей (трактов), под которыми определяется группа дентинных канальцев с отсутствующими отростками одонто- бластов. 10.2. Воспаление пульпы — пульпит Воспаление пульпы ( пульпит) — наиболее распространен- ное осложнение кариеса, которое в структуре стоматологичес- кой помощи составляет от 20 до 30%. По современным пред- ставлениям причиной возникновения воспаления пульпы могут быть бактериальная инвазия, ятрогенные, травматичес- кие и идиопатические факторы. Бактериальное инфицирование. Бактерии и продукты их жиз- недеятельности наиболее часто приводят к воспалению. В на- стоящее время имеется достаточно данных, что при наличии кариозной полости, даже если пульпа закрыта значительным слоем неизмененного дентина, могут иметь место признаки воспаления. Обусловлено это тем, что по дентинным каналь- цам в пульпу проникают биологически активные вещества (ферменты бактерий, эндотоксины, полисахариды, антитела, иммунные комплексы, продукты распада тканей). Одним из действенных механизмов защиты пульпы от внешних воздейс- твий является более интенсивное отложение репаративного и образование склерозированного дентина, что снижает прони- цаемость и, тем самым, уменьшает возможность попадания в пульпу раздражающих факторов. При медленно протекающем кариесе и последующем лечении воспаление может не возни- кать. Однако при активном или длительном течении кариоз- ного процесса в процесс вовлекается пульпа. H.S. Simon (1987) указывает, что пульпа отвечает на кари- озный процесс воспалительной реакцией, так как дентин- ные канальцы проницаемы для микроорганизмов и их ток- синов. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|