Стоматология


Заболевания с аутоиммунным



Pdf көрінісі
бет454/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   450   451   452   453   454   455   456   457   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

12.5. Заболевания с аутоиммунным 
компонентом патогенеза
12.5.1. Хронический рецидивирующий афтозный 
стоматит
Афтозный стоматит (рецидивирующий афтозный стома-
тит, хронический некротический стоматит, рецидивирующие 
афты, рубцующиеся афты, афты Микулича, афтозные язвы) — 
хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки 
рта, характеризующееся возникновением афт и протекающее с 
периодическими обострениями и ремиссиями. Афты покрыты 
беловато-желтым фибринозным налетом на гиперемирован-
ном фоне.
Этиология и патогенез
полностью не выяснены. Окончатель-
но не установлено, какие факторы являются доминирующими, 
а какие предрасполагающими. Сторонники психогенной кон-
цепции связывают появление афт со стрессовыми реакциями 
(при вегетоневрозе, переутомлении и др.), не объясняя, однако, 
механизма их возникновения. Широко обсуждается вопрос об 
аллергическом генезе афтозного стоматита. Предполагается 


660
 
Глава 12
повышение чувствительности как к пищевым факторам, так 
и к различным микроорганизмам, что подтверждают резуль-
таты кожных проб у лиц, страдающих афтозным стоматитом; 
была установлена моно- или поливалентная аллергия к про-
тею, стафилококку, стрептококку, кишечной палочке. Тем не 
менее, вывод об инфекционно-аллергической природе афтоз-
ного стоматита только на основании результатов кожных проб 
не может считаться полностью обоснованным. Многие авторы 
определенную патогенетическую роль отводят заболеваниям 
желудочно-кишечного тракта, болезням крови, эндокринным 
расстройствам, гиповитаминозу (в частности, недостатку ви-
тамина В
1
и фолиевой кислоты). Известна также теория на-
следственной предрасположенности к афтозному стоматиту.
Наиболее современной и научно обоснованной является 
иммунная теория возникновения заболевания, в соответс-
твии с которой развитие афт связывают с нарушениями кле-
точного и гуморального иммунитета, как местного, так и 
общего. В частности, подчеркивается значение клеточного 
иммунодефицита слизистой оболочки в условиях недоста-
точной функции секреторного аппарата пищеварительно-
го тракта. Ряд авторов указывают на роль аутоиммунных 
процессов. Данные иммунофлюоресцентных исследований 
слизистой оболочки позволяют считать, что деструкция ее 
эпителия связана с циркулирующими иммунными комп-
лексами, где антигенами являются микроорганизмы или 
клетки самой слизистой оболочки, а антителами — имму-
ноглобулины.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   450   451   452   453   454   455   456   457   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет