Дифференциальная диагностика проводится со сходными
изменениями слизистой оболочки при недостатке витами-
нов группы В и С, расстройствами функций органов желу-
дочно-кишечного тракта, а также с грибковыми поражени-
ями, острым герпетическим стоматитом, многоформной
экссудативной эритемой, истинной и ложной пузырчаткой,
болезнью Лайелла. Язвенно-некротическую форму следует
отличать от язвенно-некротического стоматита Венсана,
поражений при СПИДе, лейкозе, агранулоцитозе (неле-
карственного происхождения). Основное значение при пос-
тановке диагноза приобретает связь заболевания с приемом
лекарственных препаратов, а также быстрое регрессирова-
ние процесса при их отмене. Важное значение имеет опреде-
ление формулы крови.
Лечение. Необходимо, прежде всего, устранить причины
аллергической реакции. При легких формах достаточно на-
значить антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол,
гистаглобулин и др.). В тяжелых случаях прибегают к внутри-
венному вливанию кортикостероидов, 30% раствора натрия
тиосульфата, полиглюкина, гемодеза. При положительных
кожных пробах проводят специфическую десенсибилизацию.
В зависимости от тяжести поражения местно назначают рото-
вые ванночки с 0,5–1% раствором димедрола, 5% раствором
аминокапроновой кислоты, анестезирующие средства, мази,
содержащие кортикостероиды, средства, ускоряющие эпите-
лизацию (масло шиповника, витамин А), протеолитические
ферменты, кератопластические средства (5% метилурацило-
вую мазь и др.).
Немаловажную роль при лечении аллергического стомати-
та отводят диете. Исключают из рациона продукты, которые
обладают сенсибилизирующими свойствами (икру, яйца, шо-
Заболевания слизистой оболочки рта 655
колад, кофе и др.), а также оказывают раздражающее действие
на слизистую оболочку полости рта (пряности, острую, горя-
чую пищу). Прогноз при своевременном лечении, как правило,
благоприятный.