Изменения слизистой оболочки рта при желу-

684
 
Глава 12
обложенность языка. Степень выраженности налета зависит 
от разных причин. Прежде всего имеет значение морфологи-
ческое строение языка. При нормальном состоянии или ги-
пертрофии сосочков языка налет плотный, значительно выра-
жен. При атрофии сосочков, наоборот, налет отсутствует или 
выражен слабо.
В появлении налета важная роль принадлежит нарушению 
нормального процесса ороговения и слущивания эпителия 
вследствие нервно-трофических расстройств. Кроме того, ха-
рактер принимаемой пищи, ее консистенция, выраженность 
процессов самоочищения, состав микробной флоры и гигиена 
полости рта, несомненно, влияют на этот процесс.
Налет
(обложенность) обычно обнаруживается при гастри-
те, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 
новообразованиях желудка и других заболеваниях. В период 
обострения язвенной болезни, гастрита, энтероколита он вы-
ражен более значительно и покрывает всю спинку языка или 
преимущественно задние его отделы. Цвет налета серовато-бе-
лый, но под действием пигментообразующих бактерий, пищи, 
лекарственных средств, а также при кровотечениях (при яз-
венной болезни и др.), он принимает другую окраску (желтый, 
бурый и др.).
Важно отметить, что в период ремиссии или в процессе 
лечения основного заболевания язык в различной степени 
очищается от налета и может принимать нормальный вид. 
Субъективными ощущениями налет на языке обычно не со-
провождается. Однако при наличии плотного налета больные 
испытывают чувство неловкости, притупление вкусовой чувс-
твительности. Основу налета составляют увеличенные, орого-
вевшие нитевидные сосочки, остатки пищи, микроорганиз-
мы, слущенные клетки эпителия.
Следует помнить, что обложенный язык наблюдается при 
многих инфекционных и других заболеваниях. Кроме того, 
небольшой налет, особенно утром, может наблюдаться у здоро-
вых людей. Местного лечения в этих случаях не требуется. Не-
обходимо выяснить причину его возникновения, санировать 
полость рта, дать рекомендации по правильной чистке зубов.

Заболевания слизистой оболочки рта 
685
Вторым признаком желудочно-кишечных заболеваний слу-
жит 
отек
языка. Такое состояние языка обычно не причиня-
ет страданий больному и обнаруживается врачом при осмотре 
полости рта. При значительном отеке языка больные отмечают 
чувство неловкости, увеличение его размеров, иногда прику-
сывают язык. При осмотре на кончике, боковых поверхностях 
языка обнаруживаются отпечатки зубов. Отечное состояние 
языка у больных с желудочно-кишечными заболеваниями под-
тверждается положительными результатами 
волдырной пробы 
Мак-Клюра–Олдрича
, при этом время рассасывания волдыря 
укорочено до 10–12 мин (норма 40–45 мин). Нередко волдыр-
ная проба оказывается положительной у лиц с язвенной болез-
нью желудка и двенадцатиперстной кишки без видимых нару-
шений рельефа слизистой оболочки языка и позволяет судить 
о наличии скрытого отека, что является важным диагности-
ческим признаком на ранних стадиях заболевания.
Отек языка является патогномоничным симптомом хрони-
ческого поражения кишечника (колит, энтероколит) и опреде-
ляется в 80% случаев. Объясняют это состояние нарушением 
всасывательной способности кишечника и его барьерной фун-
кции. Кроме того, имеет значение нарушение водного баланса.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта значитель-
ные изменения наблюдаются в 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: