Стоматология
Интоксикация ртутью и висмутом
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Интоксикация ртутью и висмутом.
| Интоксикация ртутью и висмутом.
В клинической картине наблюдается сочетание общих нарушений в организме (не- рвной системы, желудочно-кишечного тракта и др.) и измене- ний слизистой оболочки рта (явления гингивита, стоматита). 678 Глава 12 Интоксикация препаратами ртути возникает при местном применении препаратов и вследствие резорбтивного действия. Бактерицидное и бактериостатическое действие препаратов ртути связано с блокадой сульфгидрильных групп ферментов микробной клетки и денатурацией белка бактерий. Ртутные интоксикации возможны как проявление профес- сиональной вредности у рабочих ртутных производств. Ин- токсикация развивается вследствие проникновения органи- ческих соединений ртути через желудочно-кишечный тракт и при вдыхании ее паров. Признаки интоксикации проявляются раздражительнос- тью, снижением памяти, работоспособности. В полости рта по краю десны появляется характерная кайма черного цвета вследствие реакции ртути с сероводородом и образования суль- фида ртути. Десна кровоточит, появляются язвенно-некроти- ческие изменения, которые могут распространяться на другие участки слизистой оболочки рта, развивается стоматит. Предрасполагающим фактором к образованию каймы слу- жит наличие кариозных зубов, налета на зубах, отложений камня. Болевые ощущения обычно появляются только при на- рушении целостности слизистой оболочки, когда развивается эрозивно-язвенный процесс при более тяжелых случаях инток- сикации. Эти изменения сопровождаются неприятным запахом изо рта, неприятными ощущениями металлического привкуса во рту, повышенной саливацией в результате непосредственно- го раздражающего действия ртути на слюнные железы. При интоксикации висмутом наиболее часты осложнения со стороны почек (нефропатии). Лечение направлено на прекращение поступления паров ртути и выведение ее. Для этого назначают обильное щелоч- ное питье, вводят раствор тиосульфата натрия, применяют инъекции унитиола, который образует нерастворимые соеди- нения, поливитамины. Для уменьшения саливации использу- ют препараты атропина. Местное лечение сводится к антисеп- тической обработке полости рта, удалению зубных отложений, применению противовоспалительных и кератопластических средств (при наличии язвенных поражений). |