Стоматология

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Pdf көрінісі

бет	506/539
Дата	11.10.2024
өлшемі	8,18 Mb.
	#147810
түрі	Учебник

1 ... 502 503 504 505 506 507 508 509 ... 539

Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Дифференциальная диагностика. Проводится с лейкоплаки- ей, красным плоским лишаем, хроническим травматическим поражением. 12.11.2. Бородавчатый предрак
Дифференциальная диагностика
12.11.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ Клиническая картина.

Дифференциальная диагностика.
Проводится с лейкоплаки-
ей, красным плоским лишаем, хроническим травматическим
поражением.
12.11.2. Бородавчатый предрак
Описан А.Л. Машкиллейсоном в 1965 г. Возникает почти
исключительно на нижней губе и выглядит как безболезнен-
ный узелок полушаровидной формы с бородавчатой поверх-
ностью диаметром 4–10 мм. Цвет очага — от почти нормальной
окраски красной каймы до застойно-красного. Сверху узелок
покрыт трудно удаляемыми серыми чешуйками и располага-
ется на неизмененной красной кайме или на фоне небольшой
гиперемии.
При гистологическом исследовании обнаруживаются рез-
ко выраженная ограниченная пролиферация эпителия за счет
расширения шиповатого слоя, в ряде случаев — гипер- и пара-
кератоз, полиморфизм клеток шиповатого слоя разной степе-
ни выраженности. Базальная мембрана сохранена.
Переход в инвазивную форму рака возникает быстро — че-
рез 1–2 мес от начала заболевания.
Дифференциальная диагностика
. Проводится, в первую оче-
редь, с папилломой и бородавкой. Диагноз уточняется после
гистологического исследования.
12.11.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз
красной каймы губ
Клиническая картина.
Очаг поражения представляет собой
участок ороговения полигональной формы размером более
2 мм. Очаг поражения у большинства больных как бы погружен
в слизистую оболочку, чаще слегка западает, но может быть не-
сколько возвышающимся, с ровной поверхностью, покрытой
тонкими плотно сидящими чешуйками. При поскабливании
удалить его не удается. Пальпация выявляет поверхностное
пластинчатое уплотнение. Фоновые изменения отсутствуют,

734

Глава 12
реже эта форма предрака возникает на фоне неспецифическо-
го воспаления.
При гистологическом исследовании определяются ограни-
ченный участок акантоза, часто явления дискомплектации и
полиморфизма клеток, на поверхности — гиперкератоз.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 502 503 504 505 506 507 508 509 ... 539