Страницы истории
жүктеу/скачать 180,22 Kb. Pdf көрінісі
|
Nv 2017 04 059
| ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2017
котором биологические и психологические механизмы подчинены общей целесообразности, существующей как в диапазоне здоровья, так и в состоянии болезни. Она до- казывала, что «на различные вредности ЦНС имеет не- большое, строго ограниченное число форм реакций»; «психогенный фактор действует по единым биологиче- ским механизмам с физиогенными вредностями». Она ут- верждала, что единственной приемлемой для клинициста может быть концепция, не противопоставляющая пато- физиологическую и психодинамическую трактовки этио- патогенеза психических расстройств, но рассматриваю- щая эти компоненты как единое целое. Таким образом, в работах Г.Е. Сухаревой представле- но все разнообразие детской психической патологии. Нет ни одного раздела детской психиатрии, в изучение кото- рого Г.Е. Сухарева не внесла бы значительный вклад. По- этому вполне обоснованно считать ее одним из основате- лей отечественной детской психиатрии. Г.Е. Сухарева опубликовала более 150 научных работ, в том числе шесть монографий. Многолетние исследова- ния в области психиатрии были обобщены ею в большом труде «Клинические лекции по психиатрии детского воз- раста», вышедшем в трех томах, изданных в 1955, 1959 и 1963 гг. [6, 7, 12], и в книге «Лекции по психиатрии дет- ского возраста (избранные главы)» [10]. Заметим, что упо- минавшийся трехтомник «Клинических лекций» публи- ковался в период гонений на генетику, кибернетику, пси- хоанализ и прочие «вредные» теории. Г.Е. Сухарева с до- стоинством и мудростью прошла этот период, что свиде- тельствует о ее высоких личностных качествах. Более то- го, высказанные ею критические замечания в первой гла- ве первого тома лекций [6] в адрес структурализма, фено- менологии, психоанализа, генетического абсолютизма и поддержка теории И.П. Павлова не только не выглядят конъюнктурными, но большинством современных чита- телей воспринимаются как абсолютно обоснованные. Трудно переоценить ее вклад в дело подготовки кад- ров для научных и лечебных учреждений страны. Под ее руководством было выполнено более 30 кандидатских и докторских диссертационных исследований. О педагоги- ческом таланте Г.Е. Сухаревой можно судить по таким ее известным ученикам, как М.И. Лапидес, М.Ш. Вроно, К.С. Лебединская, В.Н. Мамцева, О.Д. Сосюкало, И.А. Полищук и др., многие из которых в последующем возглавили исследовательские подразделения в ведущих психиатрических учреждениях страны и основали соб- ственные научные школы. Как никогда актуальны сегодня педагогические принципы Г.Е. Сухаревой. Приведем некоторые из них, изложенные в томе I «Клинических лекций по детской психиатрии» [6]. В этих лекциях на с. 17 она указывает: «Термин «клиницист» часто неправильно толкуется. Кли- ницист — это не только наблюдатель у постели больного, хотя тонкость наблюдения является необходимым усло- вием его работы; он, как и всякий ученый, собирая и опи- сывая факты, изучает условия возникновения и законы их развития». В этом высказывании не случайно слова «кли- ницист» и «ученый» употребляются Г.Е. Сухаревой прак- тически как синонимы, ибо врач, даже вполне освоивший сегодняшний уровень своей специальности и добросо- вестно выполняющий должностные обязанности, но утративший научный энтузиазм исследователя, предпола- гающий творческий выход за границы поставленной про- блемы, превращается в ремесленника. Далее в тех же лек- циях (с. 33) Г.Е. Сухарева останавливается на не потеряв- шем актуальности аспекте: «Достижение основной цели психиатра — своевременного распознавания, лечения и профилактики психических заболеваний — в значитель- ной степени зависит от того, насколько психиатр будет вооружен различными методами обследования психиче- ского и соматического состояния больного… Появление признаков эндокринной дисфункции следует рассматри- вать как серьезный момент, осложняющий дальнейшее течение болезни». К сожалению, как раз психоэндокри- нология в целом и тем более в детско-подростковом воз- расте в настоящее время далека от запросов практики, что затрудняет разработку проблем нервной анорексии — бу- лимии и других соматоформных расстройств в детском возрасте. Это в определенной степени касается методов обследования детей, что часто дает о себе знать тенденци- ей к психологизации психических расстройств детского возраста [13]. Г.Е. Сухарева также подчеркивала [6]: «Детский пси- хиатр, наблюдая больных детей в жизни, в семье и помо- гая им приспосабливаться в школе, получил возможность доказать, какое большое значение имеет общественная среда, правильное воспитание и обучение ребенка для стимуляции его компенсаторных возможностей». Этио- логический подход, основанный на наблюдении за пове- дением больного в обычной для него среде остается не- реализованным в отечественной детской психиатрии, хо- тя современные технические возможности позволяют это сделать [14, 15]. Подтверждение значительного влияния компенсаторных возможностей детского организма на клиническое выражение психопатологических симпто- мов дает повод возвратиться к актуальной и практичной эволюционно-биологической концепции психических болезней, сформулированной Г.Е. Сухаревой более полу- века назад и незаслуженно забытой нынешним поколени- ем специалистов. Г.Е. Сухарева была членом многих научных советов и комиссий, членом правления и председателем детской секции Всесоюзного общества невропатологов и психиат- ров, членом редакционного совета «Журнала неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова». Ее заслуги отмечены высокими государственными наградами: орденом Ленина и орденом Знак Почета, ей присвоено звание заслуженно- го деятеля науки РСФСР. Г.Е. Сухарева умерла после тяжелой продолжитель- ной болезни на 90-м году жизни 26 апреля 1981 г. и похо- ронена на Востряковском кладбище. После ее смерти прошло уже более 35 лет, но до сих пор ее труды по дет- ской и подростковой психопатологии сохраняют свое значение. Работы Груни Ефимовны (клинические лекции по детской психиатрии, монографии по детской шизо- френии и др.) остаются фундаментальным учебным мате- риалом по детско-подростковой психиатрии для психиат- ров разных поколений. жүктеу/скачать 180,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|