Строение эпидермиса Наружный многослойный отдел кожи, состоит из слоев клеток
жүктеу/скачать 0,49 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 53. Экзема Хр., рецидивирующее заболевание с стровоспалительными симптомами, обусловленные серозным воспалением дермы и эпидермиса. Этиология
- 54. Микробная экзема
- 58. Кожный зуд
| Патогенез. Гиперергическая реакция замедлен. или немедлен. типа, их комбинация часто в сочетании с токсикозом.
Симптомы разнообразны, зависят от этиолог. фактора и особенностей орг-ма. Возник. ургикарная сыпь, скарлатине-, краснухо- или кореподобные высыпания, экзематозная сыпь вплоть до эритродермии, лихеноидные высыпания, пурпура и др. Процесс часто сопровожд. лихорадкой, зудом, иногда диспепсич. явл. При медикамент. токсидермии хар-но появл. отеч. пятен с пузырем в центре, кот-ые локализ. преимущественно на слизистой рта и коже полов. органов. При повторн. контакте с этиологич. фак-м высыпания возник. на старых местах, но могут появиться и на новых. Субъективно отмеч. жжение. Общ. сост-е не страдает. Наблюд-ся также тяж. варианты течения токсидермии . Лечение. Немедленно прекращают воздействие средств (или контакт с ними), вызвавших реакцию. Слабительные и мочегонные для удаления остатков аллергена, обильное питье. Проводят десенсибилизир. и детоксикацион. терапию.Введение 30% р-ра тиосульфата натрия по 10 мл ежед., гемодез по 100 - .200 мл ч/з день, препараты кальция, антигистаминные средства. При тяж. течении плазмаферез, непродолжит. кортикостероидная терапия (преднизолон 20 - 30 мг/сут или через день с постепен.суточ. дозы после наступл. улучшения). Местно - взбалтываемые взвеси, индифферентн. пасты, кремы. 53. Экзема Хр., рецидивирующее заболевание с стровоспалительными симптомами, обусловленные серозным воспалением дермы и эпидермиса. Этиология: полиэтиологичное. Иммунные нарушения ведут к появлению экземы (у больных дефицит IgM; дефицит Т-лимфоцитов). Следовательно, персистируют микрооорганизмы в дерме и эпидермисе. Может быть посттравматическая экзема- вокруг раны. Есть вопрос о генетической предрасположенности. Клиника Выделяют виды экземы: истинная, микробная, себорейная, професси- ональная, дисгидротическая. •Истинная экзема-проявляется внезапно возникающей отечной эритемой (эритематозная стадия) с высыпанием микровезикул (везикулезная) или серопапул, которые быстро вскрываются (мокнущая). На их месте-точечные эрозии, из глубины их-серозный экссудат. Постепенно образуется корка (корковая), под которой идет эпителизация.Постепенно процесс становится хроническим, сопровождаясь лихенификацией.На корках-шелушение (сквамозная стадия), одновременно идет новообразование серопапул и везикул.Больной жалуется на зуд, постепенно усиливающийся. Очаги экземы без четких границ, характерна многоочаговость. Начало-на лице, кистях, а потом на коже тела. Лечение.Индивидуальное.Выявление и устранение причины . Антигистаминные, седативные, мочегонные, препараты кальция ,антибактериальные препараты, гемодез, преднизолон, витамины; повязки с противовоспалительными и антибактериальными препаратами. 54. Микробная экзема Возникает на месте пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Очаги с четкими границами,крупные, с отторгающимся роговым слоем по перефирии (фликтены). Везикулы, серопапулы с коркой, чаще гнойной. Очаги могут расти за счет зоны периферического роста, во- круг них-сухие шелушащиеся очаги. Жалобы на зуд. Очаг ассиметричный в области нижних конечностей. К микробным относят: 1)монетовидная (бляшечная)- очаги округлые с диаметром 3 см; это мокнущие поверхностис коркой, чаще лока- лизованной на верхних конечностях; может трансформироваться в истинную,2)ва- рикозная, паратравматическая. 58. Кожный зуд относится к нейродерматозам; ощущение зуда, необходимости по- чесывания. Может быть вызвать раздражением проприорецепторов, аутоинтокси- кацией при заболеваниях ЖКТ. Виды: универсальный и ограниченный. Локализа- ция ограничена- область наружных половых органов и ануса; причины- глисты, восполение уретры, влагалища, ануса, нарушение потоотделения. трофики. Униве- рсальный включает: старческий, сезонный. высотный, аутотоксический. Клиника. Первичные элементы отсутствуют чаще всего; вторичные: экскориации, гемморагические корочки. Зуд быв-т сильный и слабый, с наруш. сна и р-вом ЦНС. жүктеу/скачать 0,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|