Строение эпидермиса Наружный многослойный отдел кожи, состоит из слоев клеток



бет41/54
Дата29.09.2023
өлшемі0,49 Mb.
#111453
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   54
Байланысты:
˜¯ à£ «ª  - „¥à¬ â®¢¥­¥à®«®£¨ï

99.Поздний врожденный сифилис. Врож-е проявления сиф. воз-е позднее 4-5 лет с момента рождения. Клиника : появ-ся бугорково-язвенные сифилиды и гуммы (кожа туловища, конечности, лицо). Бугорки могут группир-ся без слияния. Бугорки и гуммы м. распадаться образуя язвы, которые распологаясь на слиз. об. носа могут перфорировать носовую перегородку. Достоверные признаки – триада Гетчинсона: кератит , лабиринтит, зубы Гетчинсона. Саблевидные голени- симметричные изменения большеберцов. костей. Дистроф-е признаки : 1.с-м Авситидийского – утолщение грудного конца ключицы. 2.Высокое твердое небо. 3. Инфантильный мизинец (укорочение). 4. Аксифоидия – отсут-е мечевидного отростка грудины. 5. Гипертрихоз у мальчиков и девочек. 6. Дистрофияя костей черепа. Также признаком могут являться рубцы Робинсона –Фурнье( тонкие обесцвеченные полоски на красной кайме губ). Диагноз подтверж-ся РВ, РИФ, РИБТ, РПГА.


97.Профилактика врожденного сифилиса.
Лечение беременных производится в соответствии с диагнозом, делают не менее 2 инъекций одного из пре­паратов бензатинпенициллина. Профил-е леч-е бер-х проводится 2—3 инъекциями антибиотика по 2 400 000 ЕД с интерва­лом в 1 неделю.
Проф-ка обесп-ся 3х-кратным серолог-м обсл-ем бер-х: в 1ю половину бер-ти (при явке к акуш.-гинек. для взятия на учет по бер-ти) и во второй ее половине (на VI—VII месяце). При получении полож-х результатов КСР нужно провести иссл-е сыворотки крови на РИБТ и РИФ. В случае получения подтверждающих результатов беременная подлежит стацион. обследованию и леч-ю. При полож-х данных КСР, но отрицательных результатах р0БТ и РИФ беременная должна находиться на клинико-серологическом контроле с ежемес. исследованием КСР, РИФ и РИБТ до родов и в течение трех месяцев после них. 'ь Беременные, болевшие сифилисом в прошлом, подлежат проведе­нию профилактического лечения во время каждой беременности — до 'снятия с учета. Если все серологические реакции (КСР, РИФ и РИБТ) негативировались до наступления берем-ти, то профил-ое леч-ее не проводится. После снятия с учета профилактическое лечение проводится при первой берем-ти только в отношении тех жен­., у кот. сохраняется серорезистентность. Женщины, получившие превентивное противосифилитическое лече­ние, профилактическому лечению в период беременности не подлежат.
Метод лечения сифилиса у бер-х. Новокаиновую соль, являющуюся отечественным аналогом зарубежно­го препарата средней дюрантности — прокаин-пенициллин, вводят внут­римышечно по 600 000 ЕД 2 раза в сутки. Длительность лечения со­ставляет 16 дней при свежих формах и 28 дней — при втор. реци­д. и скрытом раннем сифилисе. Общекурсовая доза зависит от ста­дии заболевания, составляет 19 200 000—33 600 000 ЕД. Со второй недели антибиотикотерапии при 28 дневном лечении назначается теоникол по 0,15 г 3 раза в день. Результаты колич-го исследования специф-х тестов (РИФ-абс. с моноспецифическими конъюгатами против иммуноглобулинов М и G, ИФА и РПГА) по уровню гемагглютининов свидетельствует об эффективности методики.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   54




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет