Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар сәби келіп түсті. Балада тыныс алудың бұзылғаны анықталды.Жедел стеноздаушы ларингит кезінде көрсетілетін көмекті ұйымдастырыңыз.
р/н
Қадамдар
1,0
0,5
0
Жіті ларингит кезінде көрсетілетін көмек.
1
Баланы тегіс жерге басын жоғары көтеріп жатқызу немесе отырғызу немесе қолға алу. Дәрігерді шақыру.
2
Қысатын киімдерден босату.
3
Таза ауаның келуін қамтамасыз ету.
4
Тыныштық жағдай жасау.
5
Алдандатушы шараларын өткізу ( ыстық аяқ ваннасын жасау -экссудаттың төмен кетуіне байланысты ісінуі қайтады)
6
Ингаляция жүргізіңіз (эуфиллин, ас содасы, қақырық түсіретін дәрілер) дауыс қуысының ісінуін төмендетеді.
Жылу мен эуфиллин дауыс саңылауы аймағының ісінуін басады.
Сода – қақырықты сұйылтады
7
Бұлшық етке немесе көк тамырға лазикс – 1–2мг/кг (1мл-10мг)
- зәр айдайтын қасиетіне байланысты байлама асты кеңістігінің ісінуін азайтады
(Бұл шаралар тиімді болмағанда –көк тамырға 2,4 % эуфиллин 1мл/жасына 100-250 мл физиологиялық ерітіндіде енгізу.)
8
Ауыр жағдайда преднизалон бұлшық етке немесе көк тамырға енгізіңіз 3-5 мг/кг тәулігіне (1мл -30мг) - қабынуға, аллергияға қарсы әсері бар
9
Десенсибилизациялық ем - тавегил, диазолин т.б.
10
Оттегі беріңіз.
Ең жоғарғы пайыз- 100% «А»-100% (10), «А-»-91%(9), «В»-83%(8), «В-» -74%(7) , «С»-66%(6), «Д+»-58%(5), «Д»-50%(4) «Ғ»-41%(3); Қорытынды : ________________________________ Емтихан алушы оқытушының аты, тегі, қолы _______________________________
Топ:____ курс:_____
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»
Біліктілігі: 0302054 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»
Пән: «Жедел көмек»
Клиникалық жағдай № 6
Емханаға анасымен профилактикалық тексерілуге келген 5 жасар бала кезекте тұрғанда есінен танып қалды.Естен тануда көмек көрсетіңіз.
р/н
Қадамдар
Баллмен бағалау
1,0
0,5
0
Естен тануда көмек
1
Анасына шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.
2
Дәрігерді шақыру.
3
Керекті құралдарды дайындау.
4
Баланың аяғын жоғары көтеріңкіреп тегіс жерге жатқызу немесе отырғызып басын еңкейту – миға қанның келуін қамтамасыз етеді
5.
Денені қысып тұрған киімдерден босату – өкпе экскурсиясын жеңілдетеді
6.
Таза ауаның келуін қамтамасыз ету (естен танғанда оттегінің жетіспеушілігі дамиды).
7.
Баланың бетіне, денесіне салқын су шашу немесе мүсәтір спиртін иіскету (немесе сірке қышқылы) – рецепторларды тітіркендіру ОЖЖ-ның тыныс және тамыр қозғалтқыш орталықтарына қоздырғыштық әсер етеді
8.
Кордиамин 6 айға дейінгі балаға -0,1мл/жасына, 6-12 ай-0,1-0,2 мл/жасына , 1 жастан жоғары-0,3-0,5 мл/жасына тері астына енгізу – ОЖЖ –не қоздырғыш әсер етеді
9.
Баланың аяғын жоғары көтеріңкіреп тегіс жерге жатқызу немесе отырғызып басын еңкейту – миға қанның келуін қамтамасыз етеді
10
Пациент жағдайын бағалап, жедел түрде «Жедел жәрдем» шақыртады.
Ең жоғарғы пайыз- 100% «А»-100% (9), «А-»-91%(8), «В»-83%(7), «В-» -74%(6) , «С»-66% (5), «Д+»-58%(4), «Д»-50%(3) «Ғ»-41%(2); Қорытынды : ________________________________ Емтихан алушы оқытушының аты, тегі, қолы ____________________________
Топ:____ курс:_____
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»
Біліктілігі: 0302054 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»
Пән: «Жедел көмек»
Клиникалық жағдай № 7
Сіз аймақтық мейіргер ретінде туылғанына 20 күн болған сәбиге белсенді түрде үйде қарауға бардыңыз. Анасы сәбиде іш кебу болатынын айтты. Метеоризм кезінде көмекті ұйымдастырыңыз.
р/н
Қадамдар
Баллмен бағалау
1,0
0,5
0
Метеоризм кезіндегі көмек
1
Анасына шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.
2
Керекті құралдарды дайындау.
3
Баланы шалқасынан жатқызып денесінің төменгі бөлігін киімнен босату.
4
Таза ауамен қамтамасыз ету.
5.
Жайлап сағат тілінің бағыты бойынша ішке массаж жасау.
6.
Тік ішекке газ шығаратын түтік қою.
7.
Шара тиімсіз болғанда келесі препараттарды енгізу: (әр келесі препарат алдыңғы препарат тиімсіз болғанда енгізіледі) Карболен /активтендірілген көмір/ 1мг/кг немесе смекта 1мг/кг/1мл-5мг/, прозерин 0,1 мл/жасына тағайындау.
8.
Тамаққа газ түзуші тағамдарды қолданбауын ескерту: сүт, газдысусындар, бақша өнімдері, қара нан.
9.
Пациент жағдайын бағалап, жедел түрде «Жедел жәрдем» шақыртады.