Что такое навязчивые мысли и действия?

пытается от этих мыслей избавиться (компульсии). Вот типичная
схема развития ОКР: 1) появление определенных мыслей будто
ниоткуда; 2) ощущение, что такие мысли противны; 3) позыв подавить
или прогнать их; 4) одновременный позыв утихомирить эти мысли с
помощью определенного навязчивого поведения. Все это –
составляющие ОКР, и они могут оказывать мощное влияние на то, как
человек думает и действует.
Вот типичные примеры навязчивых мыслей.
1. Вам грозит опасность заразиться.
2. Вы не заметили ошибку.
3. Вы невольно кому-то навредили.
4. Вы что-то недоделали.
5. Вам нужно определенным образом расставить вещи.
6. Вы сейчас скажете что-то неуместное.
Человеку с ОКР кажется, что он не может контролировать эти
мысли. Они без спросу вторгаются в поток сознания. Пациенты часто
видят иррациональность своих навязчивых идей (что и отличает ОКР
от психоза), но эти идеи все равно кажутся им убедительными. Часто
такие пациенты испытывают сильную потребность что-то 
сделать
,
чтобы нейтрализовать их навязчивые мысли. Типичные примеры
навязчивого поведения – это постоянная проверка дверных замков,
многократное мытье рук, избегание любого соприкосновения с грязью,
чрезмерная дотошность в работе, накопительство, постоянный поиск
утешения со стороны окружающих. Навязчивыми могут быть и
мысленные ритуалы: например, человек твердит про себя
определенные слова, пытается заменить нежеланные мысли другими
образами, прибегает к нейтрализующим мыслям (молитвам или
самоуговорам). ОКР основывается на убежденности в том, что этим
импульсам нужно подчиняться и, если исполнить все маленькие
ритуалы, неприятные мысли исчезнут. К сожалению, это происходит
не часто; а если и происходит, то лишь на короткое время.
Навязчивые состояния всегда назойливы. Вам кажется, что 
ваше
собственное сознание
атакует вас, и вы пытаетесь 
защититься
от
него, нейтрализуя симптомы и избегая ситуаций, которые способны
спровоцировать очередную навязчивую мысль; вы можете даже

кричать на себя: «
Перестань думать эти тревожные, странные и
–
как вам кажется – 
опасные мысли
!» Это обычная реакция. Первый
вопрос, который задала Сьюзен, когда пришла ко мне на прием:
«Можете ли вы помочь мне избавиться от этих мыслей?»
Навязчивости мучили ее, она была бы рада просто избавиться от них.
Если бы «плохие» мысли перестали ее мучить, отпала бы потребность
в навязчивом поведении. Я сразу сказал ей, что не стану помогать ей
избавляться от навязчивых мыслей. Я объяснил Сьюзен, что именно ее
желание избавиться от них и есть проблема. Далее в этой главе мы
разберем, как принятие навязчивых мыслей (а не борьба с ними)
помогает освободиться от тирании ОКР.

жүктеу/скачать 5,12 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: