Тақырыбы: Өңеш пен асқазан ауруларының патологиялық анатомиясы. Тақырыптың негізгі сұрақтары
Асқынуы циррозға ұласады созылмалы панкреатит пен әртүрлі неврит қосарланады Қолайлы
жүктеу/скачать 16,24 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Макропрепараттарды сипаттау.
- Бауырдың порталық циррозы.
- Асқынуы
| Асқынуы циррозға ұласады созылмалы панкреатит пен әртүрлі неврит қосарланады
Қолайлы: әлсіз дистрофия кезінде зақымдаушы агенттің әрекеті өшірілген жағдайда процесс қайтымды болады. Қолайсыз: айтарлықтай дистрофиямен процесс жасуша некрозымен аяқталады, бауыр жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. (цирроз) https://drive.google.com/file/d/12OiovkfF5HGTYfcDwrizMcYKej6P5u9x/view Макропрепараттарды сипаттау. Бауырдың порталық циррозы. Ағзаның көлемінің кішірейгенін, тінінің тығыздалуын, диафрагмалық және висцералдық беткейлерінің біркелкі еместігін, капсуласының қалпын, бауыр тінінде қалыптасқан көлемі әр түрлі түйіндерді сипаттаңыз. Аурудың себептерін, нәтижелері мен асқынуларын, сонымен қатар өлім себептерін атаңыз. Бауырдың порталық циррозы. Анықтама:Цирроз-созылмалы бауыр ауыруы,бауыр тыртықтанады,бүріседі,қалыпты құрылымы тайып,сиықсызданады,біртіндеп қызметі жеткіліксіздігі байқалады. Сипаттау: ағза көлемі кішірейген, консистенциясы тығыз. Диафрагмалық және висцеральдық беткейлері біркелкі емес. Капсуласы жұқарған, бауыр тінінде ұсақ регенерат-түйіндерді көреміз 0,5 смден үлкен емес, сондықтан беті біркелкі емес. Түсі -қоңыр сары немесе ашық-сары түстес. Себепттері: созылмалы гепатит, майлы гепатоз, созылмалы алкоголизм, тағамдық дисбаланс, Даму себептеріне сәйкес цирроз: 1) инфекциялық (вирустық гепатит, бауырдың паразиттік аурулары); 2) токсикалық және токсикалык-аллергиялық (алкоголь, өнеркәсіп пен тағамдық улар, дәрі-дәрмектер, аллергия); 3) билиарлық (холангит, әр текті холестаз); 4) зат- алмасулық-алиментарлық (белоктар, витаминдер, липотроптық факторлардың жеткіліксіздігі); 5) циркуляциялық (веналық қанның бауырда ұзақ іркілуі); 6) криптогендік нысандарға жіктеледі. Асқынуы: холестаз, холемия, сарғаю, геморрагиялық синдром, асцит, спленомегалия, бүйрек жеткіліксіздігі, бауырлық гламерулосклероз, мидың паренхималық жасушаларында дистрофия, бауырлық кома, өңеш-асқазан-тікішектен қан кету---парта-кавалық анастамоздардың варикозды кеңеюі, қақпалық венада тромб, карцинома. Бауырлық энцефалопатия. Нәтиже: Жағымды: Жағымсыз:өңештің варикозды кеңеюінен өлім,және асқынуынан 1-2 еу жаза сал Өңеш веналарының варикозды кеңеюі. Өңештің төменгі үштен бір бөлігінде күрт кеңейген, иреленген веналарды сипаттаңыз. Порталық гипертензия кезіндегі осы өзгерістердің даму механизмін түсіндіріңіз. Порталық гипертензия кезінде басқа ағзалардағы морфологиялық өзгерістерді атаңыз. 1. Атауы: Өңештің веналарының варикозды кеңеюі (Өңештің төменгі үштен бір бөлігінің варикозы). Сипаттама:Өңештің веналарының варикозды кеңеюі-бұл бауыр, жүрек, ас қорыту органдарының ауруларынан туындаған ауыр патология және сирек жағдайда веналардың қабырғасының бұзылыстарынан. 2.Патоморфологиясы: Макроскопиялық көрінісі: Өңештің фрагменті, төменгі 1\3 бөлігі. Шырышты тегіс, бозғылт қызғылт. Эпителий астында веналық тамырлар. Ол органның саңылауына енетін қара-көк бұралған бағана түрінде көзбен жақсы анықталады. Өңештің дәнекерлі аймағы жұқарған, өңештің төменгі және ортаңғы үштен бір бөлігінде шырышасты веналар ісінген, көкшіл түсті, өңештің варикозды-кеңейтілген тамырлары қан кету көзі болып табылады. 3. Этиологиясы: бауыр циррозында, порталдық гипертензияда, бауыр венасының тромбозы кезінде дамиды 4.Классификациясы:Асқорыту жолдарының аурулары--Бауыр аурулары--Бауыр циррозы—портальды цирроз--Өңештің төменгі үштен бір бөлігінің варикозы(порталдық гипертензияға байланысты) Өңештің веналарының кеңеюінің клиникалық тұрғыда 4 дәрежеге бөледі: 5.Патогенезі: Порто-кавальды ішкі анастомоздардың дамуымен порталдық гипертензияның декомпенсация сатысындағы бауыр циррозы. Егер вена тамақ қалдықтарымен н/е бөгде заттармен зақымдалса-қан кету орын алады. 6. Негізгі клиникалық түрлері мен олардың маңызды клинико-лабораториялық көріністері: Негізгі көрініс науқаста гастроэзофагеальды рефлюкс пайда болуы,сонымен қатар тағам жұтынудағы ауырсынулар.Егер өңеште қан кету орын алса,ол өз кезегінде тахикардимен,науқас нәжісіндегі қызыл қан тәрізді құрылымдарымен сипатталады. Сонымен қатар жалпы өңештің төмен бөлігінің варикозы асцитпен қосарлана көрініс табуы мүмкін. 7.Асқыну зардаптары: Жиі асқынуы гастроэзофагеальды рефлюкспен және өңештен қан кетумен көрінеді. 8.Нәтижесі: кері даму, көк тамырлардың жарылуы өңештің саңылауына қан кету. жүктеу/скачать 16,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|