Технологии коммуникации в транзактном анализе
Кто подписывает контракт?
жүктеу/скачать 0,51 Mb.
|
Кто подписывает контракт?В терапевтическом контракте мы различаем 3 стороны: Терапевт. С точки зрения терапевта, несколько других сторон могут играть роль: Работодатель. Часто даже в терапевтическом институте цель лечения может предписываться. Лечение с медикаментозной поддержкой, отдыхом и деятельностью на лоне природы (в саду) воспринимается иначе, чем лечение в Терапевтическом обществе. Каждый терапевт имеет еще и контракт с работодателем и должен подчиняться законам страны. Профессиональная организация. Профессиональная организация обеспечивает образование и стандарты качества в профессии системой профессиональных и этических правил. Часто и правительство играет свою роль в этом. В отношении тренера устанавливается специальная система регулирования, чтобы гарантировать качество лечения. «Родитель», «Ребенок» и «Взрослый» терапевта. Если терапевт хочет заключить Терапевтический контракт с пациентом, очень важно, чтобы их «Родитель» и «Ребенок» были в согласии. Лучше не заключать контракта с пациентом, который воспринимается как полностью «не-ОК» «Родителем» терапевта (например, убийца, педофил…). Здесь мы имеем дело с контр переносом терапевта, который может разрешиться или, по крайней мере, стать осознаваемым в процессе персональной терапии терапевта. Вдобавок безусловное негативное убеждение терапевта, оценивающего пациента, станет негативным фактором в терапии. Важно, чтобы терапевт знал о своем собственном внутреннем диалоге. «родитель» терапевта имеет послания от своих тренеров, которые могут принять форму драйверов: «будь таким же остроумным, как Берн», «будь таким же быстрым в решениях, как Гулдинги». Если «Заботливый Родитель» пациента говорит: «Я буду заботиться о тебе, не совершай самоубийства» и в то же время курит, пуская дым кольцами, послание воспринимается как не заслуживающее доверия. Или если «Ребенок» терапевта втайне восхищается или завидует сценарию пациента, контракт с большой долей вероятности будет содержать «аварийные выходы», которые сделают возможным для пациента осуществление сценария при содействии терапевта. Другой пример – игра «Горячая картошка», где терапевт дает свой собственный сценарий (расплата в виде самоубийства) своим пациентам (Ф. Инглиш, 1976). В процессе заключения контракта терапевт использует своего «Взрослого» и «Взрослого» пациента, чтобы интегрировать информацию извне и изнутри в ясной и осознаваемой формулировке. «Ребенок» терапевта, возможно, будет играть с пациентом и ощущать желание посмеяться вместе с пациентом , почувствовать любовь к нему, так как часто это то, чего они были лишены. Пациент. По своему определению, контракт будет противопоставляться желаниям «Родителя» (или части его) пациента (как Р1 или Р2, так и обоих). Если этот Родитель слишком силен (см. Вопросы Берна в сценарном списке «Думаете ли вы, что я могу управлять вашими родителями?»), терапевтический контракт невозможен. Так как «Родитель» – это что-то чужеродное, привнесенное извне (внепсихика), то возможно в процессе лечения помочь пациенту обнаружить различие между внешними факторами и его собственными ценностями и идеями. Работа с «Ребенком» пациента более проблематична. «Адаптированный Ребенок», хотя это и реакция на требования внешнего мира, создается пациентом и является более «самостным», или эгосинтоничным. Способ взаимодействия с «ребенком» – пересекающиеся транзакции: не давая пациенту ожидаемый ответ «Критикующего Родителя», но приглашая клиента реагировать из «Свободного ребенка» с использованием вашего собственного эго-состояния «Свободного Ребенка». Когда это успешно совершится, пациент может занять различные позиции по отношению к собственной ситуации: испытывать реальные эмоции вроде гнева или печали вместо рэкетных чувств или улыбаться, рассматривая свое собственное поведение в иной перспективе. Часто «Родитель» пациента будет …… говорить «нет» контракту; «Адаптированный Ребенок» попытается создать «брешь» в контракте. Вот примеры: контракт, который никогда не может быть выполнен (слова «всегда» и «никогда» не рекомендуется использовать в контракте); контракт, который нет возможности контролировать («Я больше никогда не буду испытывать ночных кошмаров»); безотносительный, несоответствующий контракт (напр., «Я научусь не бояться пауков» для кого-нибудь, живущего в местности, где пауки не водятся); или контракт без определенных последствий («Я попытаюсь устать успешным»). Союзники в заключении контракта – «Взрослый» и «Свободный Ребенок» пациента, а иногда «Заботливый Родитель». Группа. В групповой терапии присутствует третья сторона – группа. Группа играет важную роль, особенно в стационарной терапии: никто из терапевтов не общается с пациентом так интенсивно, как другие члены группы. Если сделать группу дополнительным союзником, она заставит работать общий интерес пациентов друг к другу и даст им преимущества, который каждый сможет ощутить, работая совместно в направлении одной цели. жүктеу/скачать 0,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|