Тема: эпилепсия


Классификация эпилептических припадков



бет3/6
Дата27.09.2023
өлшемі121,5 Kb.
#110415
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Эпилепсия 1

Классификация эпилептических припадков:
I. Парциальные припадки (G40.0)

  1. Простые (не сопровождающиеся потерей сознания) парциальные припадки (G40.1):

- с моторными признаками
- с соматосенсорными (ощущение онемения, прохождения «тока» в контралатеральных очагу конечностях или половине лица) или специфическими сенсорными симптомами (простые галлюцинации)
- с вегетативными симптомами или признаками
- с психическими симптомами
2. Сложные парциальные припадки (G40.2) сопровождаются изменением сознания: начало может быть с простого парциального припадка с последующим нарушением сознания или с нарушением сознания в припадке.
II. Генерализованные припадки (G40.3)

    1. абсансы и атипичные абсансы;

    2. миоклонические;

    3. клонические;

    4. тонические;

    5. тонико-клонические;

    6. атонические;

    1. Неклассифицируемые.

Непароксизмальные симптомы представлены изменениями личности больного (патологическая обстоятельность мышления, тугоподвижность психических процессов, вязкость обидчивость, склонность к детализации, льстивость, угодливость, эгоцентризм, дисфория) и когнитивными нарушениями (развитие деменции).
Факторами, провоцирующими возникновение припадка являются: алкоголь, нарушение режима труда и отдыха, высокая температура тела, инсоляция, снижение/отмена противоэпилептичесого препарата, хирургические вмешательства.

Клиническая картина генерализованного судорожного припадка:



  1. Инициальная фаза - потеря сознания, падение, крик, судорожные сокращения мышц грудной клетки.

  2. Тоническая фаза: 15-20 сек., тоническое напряжение мышц голова запрокидывается, опистотонус, апноэ.

  3. Клоническая фаза: 2-3 мин.: клонические сокращения мышц конечностей, туловища, шумное дыхание, прикус языка.

  4. Постприпадочная фаза: зрачки расширены, отсутствует их реакция на свет, мышечная гипотония, отсутствие сухожильных рефлексов, может быть непроизвольное мочеиспускание, дезориентация, может быть сон. Общая продолжительность припадка 4-5 минут.

Диагностика: осуществляется в соответствии с классификацией на основании анамнеза, физикального, нейропсихологического обследования, ЭЭГ, МРТ.
Дифференциальная диагностика: с пароксизмальными состояниями неэпилептисческой природы, психогенными приступами, обмороками, вегетативными кризами, состояниями измененного сознания при психических заболеваниях.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет