Тема: эпилепсия
Классификация пароксизмальных расстройств сознания
жүктеу/скачать 121,5 Kb.
|
Эпилепсия 1
| Классификация пароксизмальных расстройств сознания
неэпилептической природы (синкопальные состояния) 1. Рефлекторные (неврогенно обусловленные) синкопальные состояния (СС): - вазовагальные - симптом гиперчувствительности каротидного узла -болевые -ситуационные. 2. Кардиогенные СС: ИБС, расстройства сердечного ритма. 3. СС при ортостатической гипотензии. 4. СС при недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. 5. Дисметаболические СС. 6. Психогенные СС: истерия, панические атаки, эмоционально-стрессовые реакции 7. СС при воздействии экстремальных факторов. Диагностика основана на: - исключении актуального заболевания головного мозга - выявлении специфических изменений на ЭЭГ (острые волны, спайки, полиспайки; комплексы «острая-медленная волна». Принципы антиэпилептической терапии: 1. Раннее назначение антиэпилептических препаратов (АЭП) 2. Предпочтительно монотерапия 3. Выбор АЭП в соответствии с типом эпилептического припадка 4. Использование политерапии только при отсутствии эффекта от монотерапии. Назначение АЭП в адекватных дозах, обеспечивающих терапевтический эффект. Недопустимо одномоментная отмена или замена АЭП. Длительность и непрерывность терапии АЭП с постепенной отменой препарата только при достижении полной ремиссии. Проведение повторных курсов терапии препаратами, оказывающими положительное воздействие на различные патогенетические механизмы. Препараты выбора в лечении эпилепсии в зависимости от типов припадков/ эпилептического синдрома
Примечание. ВК-вальпроевая кислота, ГБП- габапентин, КБЗ-карбамазепин, КЛБЗ –клобазам, КЛЗП- клоназепам, ЛТД- ламотриджин, ЛТЦ- леветирацетам, ОКБЗ - оксакарбазепин, ТПМ – топамакс, ЭСМ – этосуксимид. жүктеу/скачать 121,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|