Тема: эпилепсия
жүктеу/скачать 121,5 Kb.
|
Эпилепсия 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Тиопентал натрия или гексенал
- Введение антигипоксантов
| Эпилептический статус (ЭС) [G41] – фиксированное эпилептическое состояние, возникающее вследствие продолжительного припадка или припадков, повторяющихся с короткими временными интервалами. При ЭС в межприступном периоде сознание не восстанавливается. При ЭС джексоновских припадков сознание может быть сохранено. Варианты ЭС соответствуют типам эпилептического припадка.
Если между припадками сознание восстанавливается, это называется серией судорожных припадков. ЭС – неотложное состояние, при котором необходимо быстрое и интенсивное лечение для предотвращения значительного повреждения мозга и смертности. Лечение ЭС: - освободить полость рта от инородных предметов - ввести воздуховод - внутривенно медленно ввести 20 мг диазепама в 20 мл 20% раствора глюкозы, стандартная доза -0,15-0,25мг/кг -при необходимости произвести дренаж верхних дыхательных путей - нормализовать внутричерепное давление (салуретики, люмбальная пункция). Фенитоин –средство выбора следующей очереди, вводится внутривенно 15-20 мг/кг Тиопентал натрия или гексенал (1 мл 10% раствора на 10 кг массы тела)- при отсутствии эффекта (средство третьей очереди), вводится внутривенновнутривенно, струйно, медленно. Введение антигипоксантов (препараты типа ГОМК (оксибутират натрия) из расчета 20—30 мг/1 кг веса). Следует помнить, что данную расчетную дозу следует вводить на физрастворе, в/в, капельно, медленно в течение 15—20 минут. При продолжении припадков: - дать ингаляционный наркоз : закись азота с кислородом - депакин (в 4 мл 400 мг) внутривенно струйно или внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Борьба с метаболическим ацидозом (внутривенно капельно раствор бикарбоната натрия) - восстановление электролитного баланса - купирование отека головного мозга: осмодиуретики или салуретики (лазикс – 1мг/ 1кг веса, мочевина – 1-1,5 г/1 кг веса больного) Глоссарий. 1. Антиконвульсанты – препараты противосудорожного действия 2. Аура- любое ощущение или переживание регулярно предшествующее эпилептическому приступу 3. Идиопатическая эпилепсия – отсутствуют заболевания, которые могут причиной эпилепсии, самостоятельное заболевание. 4. Криптогенная эпилепсия –причина заболевания остается скрытой, неясной. 5. Парциальный припадок –результат охвата эпилептическим возбуждением ограниченого участка коры. 6. Симптоматическая эпилепсия – является следствием приобретенных, врожденных,наследственно-обусловленных поражений головного мозга. 7 . Эпилептический нейрон - характеризуется нестабильностью мембраны, выраженной тенденцией к ее деполяризации, лабильностью мембранного потенциала. 8. Эпилептический очаг- группа нейронов с патологическим электрогенезом, генерирующим чрезмерные нейронные разряды, приводящих к гиперсинхронизации окружающих нейронов. 9. Эпилептический припадок - клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов. жүктеу/скачать 121,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|