Тема: Желудочковая тахикардия


- постинфарктная аневризма; - реперфузионные аритмии



бет2/12
Дата11.06.2023
өлшемі1,38 Mb.
#100582
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

- постинфарктная аневризма;

- реперфузионные аритмии.

 

2. Основные некоронарогенные желудочковые пароксизмальные тахикардии: 

- острый миокардит;

- постмиокардитический кардиосклероз;

- гипертрофическая кардиомиопатия;

- дилатационная кардиомиопатия;

- рестриктивная кардиомиопатия;

- пороки сердца (врожденные и ревматические);

- артериальная гипертензия;

- амилоидоз;

- саркоидоз;

- операции на сердце (коррекция тетрады Фалло, дефекта межжелудочковой перегородки и др.);

- аритмогенное действие лекарственных средств и желудочковые аритмии на фоне электролитных нарушений - при электролитных нарушениях (гипокалиемии, гипомагниемии, гипокальциемии) возможно развитие желудочковых пароксизмальных тахикардий типа "пируэт", реализуемых через удлинение интервала QT;

- тиреотоксикоз;

- дигиталисная интоксикация;

- генетически детерминированные заболевания, при которых желудочковые экстрасистолии/желудочковые пароксизмальные тахикардии являются основным клиническим проявлением.

- "сердце спортсмена".

Коронарогенные желудочковые пароксизмальные тахикардии:

  • Острый инфаркт миокарда. Впервые возникший пароксизм желудочковой тахикардии может быть наиболее ранним клиническим проявлением инфаркта миокарда и всегда требует исключения этого диагноза.
  • Постинфарктная аневризма. Возникновение желудочковой тахикардии в постинфарктный период (до 6 мес.) резко ухудшает прогноз.
  • Реперфузионные аритмии. Желудочковая тахикардия не является типичной реперфузионной аритмией, она чаше возникает на фоне сохраняющейся окклюзии инфаркт-связанной коронарной артерии. Обычно развитие желудочковой тахикардии сопровождается резким ухудшением клинического состояния больного, ухудшением показателей цен¬тральной гемодинамики, снижением АД и сердечного выброса, нарастанием ишемии миокарда и появлением риска трансформации желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет