5.Современные методы оперативного лечения.
Операцией называется механическое воздействие на ткани и органы, нередко сопровождающееся их разъединением для обнажения больного органа, производимое с целью лечения или диагностики.
Специальные диагностические вмешательства — эндоскопические исследования. Различают типичные (стандартные) и атипичные операции.
Типичные операции выполняют по четко разработанным схемам, методикам оперативного вмешательства. Атипичные операции возникают в случаях необычного характера патологического процесса (сочетанные, комбинированные травмы, огнестрельные ранения).
С развитием хирургии появилась возможность для выполнения ряда специальных операций.
Микрохирургические операции выполняют под увеличением от 3 до 40 раз с помощью увеличительных очков или операционного микроскопа. Для их проведения используют специальные микрохирургические инструменты и тончайшие шовные нити. Эти операции используют в сосудистой хирургии, офтальмологии, нейрохирургии и дают возможность восстанавливать пациентам утраченные органы, мельчайшие структуры тканей, хотя длятся они по 10—12 ч.
Эндоскопические операции осуществляют с использованием эндоскопической видеотехники. С ее помощью удаляют полипы желудка, кишечника, мочевого пузыря, производят операции и др.
Эндоваскулярные операции — внутрисосудистые операции, выполняемые под рентгеновским контролем: расширение суженной части сосуда с помощью специального устройства (стентора), эмболизация кровоточащего сосуда, удаление атеросклеротических бляшек и др.
6.Понятия об оперативной хирургии и оперативной хирургической технике.
Оперативная хирургия — учение о хирургических операциях, способах и правилах их выполнения.
Основной целью хирургических операций являются удаление патологически измененных тканей и органов и возможно более полное восстановление их функций.
При поступлении пациента в операционную заканчивается предоперационный и начинается интраоперационный период. Он состоит из:
укладывания больного на операционный стол;
выполнения местного или общего обезболивания;
подготовки операционного поля;
собственно хирургической операции;
выведения больного из наркоза;
завершения операции.
В хирургическую бригаду для выполнения оперативного вмешательства входят хирург, ассистент или несколько ассистентов, операционная сестра, врач-анестезиолог (при общей анестезии), медицинская сестра-анестезист. Помогает в операционной младшая медицинская медсестра оперблока.
Операционная сестра должна знать положение больного на операционном столе при различных операциях и уметь обеспечить его. Для придания устойчивости пациента фиксируют к операционному столу, используют различные валики и подставки .
Нередко во время операции возникает необходимость изменить положение больного. Так, опускают валик операционного стола перед наложением швов на рану брюшной стенки, для ориентировки в топографии приходится то больше, то меньше отводить верхнюю конечность при операциях по поводу рака молочной железы. После укладывания больного на операционном столе анестезиолог и медсестра-анестезист приступают к проведению наркоза. По согласованию с анестезиологом операционная медсестра приглашает хирургов и обрабатывает руки, затем она одевает хирурга и ассистента в стерильные халаты и перчатки.
В хирургической операции различают три основных момента: оперативный доступ, оперативный прием и ушивание раны.
Достарыңызбен бөлісу: |