Тест медбикелік іс Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі
Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан.Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады?
жүктеу/скачать 187,31 Kb.
|
| 49.Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан.Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады?
Шипажайда, емханада+ Физкультуралық диспенсерде, жедел –жәрдем станциясында Денсаулық орталығында, медициналық санитарлық бөлімде Әйелдер консультациясында, күндізгі ауруханада Емханада, жедел-жәрдем станциясында 51. Науқас Е 50 жаста.Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы,аяқтарында қақсап ауырсыну әлсіздік,, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек. 30-40минут 10-15минут 20-30минут+ 25-35минут 15-20минут Сальмонелездің клиникалық көрінісіне жатады Өте жоғары улану белгілері мен нейротоксикоз Нәжісі жасыл түсті , «балдыр» тәрізді, мөлшері көп+ Нәжісі «күріш қайнатпасы» сияқты Іштің ауырсынуы болмауы Тенезмдер Ультрадыбыста әсер етуші фактор болып саналады Тұрақты ток Импульсты ток Механикалық энергия Электромагнитті аймақ Электрлі аймақ + Дәрілік электрофорездің әсер ету ерекшелігі негізделеді Дәрілік препараттардың әсер ету аймағында жинақталуымен+ Дәрілік препараттың көп мөлшерінің түсуімен Терінің зақымдануымен Әсер ету аймағында жылудың түзілуімен Бұлшық еттердің электрлі ынталануымен Науқас тез ашуланады, басқалардан тыныш сөйлеуді сұрайды, перделерді жабуды сұрайды, себебі «күндізгі жарық көзін шағылыстырады». Бұзылу түрін анықта Парестезия Дереализация Деперсонализация Гипостезия Гиперстезия+ Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей естиді.Бұзылуды анықтаңыз. Рефлекторлы галлюцинация Шынайы галлюзинация+ Психосенсорлық бұзылулар Парейдолиялық иллюзия Псевдогаллюцинация Науқаста құлақ құлығы. Дәрігер 3% сутегі асқын тотығының 5 тамшысын есту жолына тамызуды тағайындадаы. Медбике қолын өңдеді, науқасты отырғызып бір жаққа еңкейітті, науқастың киімін жаялықпен шектеді, құлақ қалқанын жоғары және артқа ығыстырды, пипеткамен тағайындалған препараттың 5 тамшысын тамызды, препарат таралу үшін құлақ төмпешігіне басты, есту жолын мақта тампонмен жапты, бірнеше минут осы қалыпта отыруын сұрады. Медбикенің жасаған қатесін көрсетіңіз. Енгізер алдында ерітіндіні 37-380С дейін жылыту керек+ Есту өтісін мақтамен жабудың қажеті жоқ Есту жолын мақталы-бинттік байламмен жабу Ерітіндіні 40-450с дейін жылыту керек Емшара стандарт бойынша жүргізілген Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат 10% кальций глюконат ерітіндісі 25% магнийсульфаты ерітіндісі 0,5 % седуксен ерітіндісі (диазепареланиум)+ 5% глюкоза ерітіндісі 10% глюкоза ерітіндісі Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендетілген. Қан құюға көрсеткіш Жедел ревматикалық қызба Өкпе сініуі Массивті қан жоғалту+ Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі Бүйрек жеткіліксіздігі Гемотрансфузиядан 30минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,60С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз. Жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция+ Орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Аллергиялық реакция Циркуляторлы жүк түсу Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациялану қолдарының ұзындықтарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Буынның шығуы+ Сынық
Соғылу
Созылу
Булшықеттердің жыртылуы 62. А вирусты гепатитінің саргаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән: А) гипербилирубинемия В) трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы+ С) сілтілі фосфатазаның жоғарлауы D) холестерин деңгейінің жоғарлауы Е) трансаминазалар деңгейінің төмендеуі 63. Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды,есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликвор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз А) бассүйек негізінің сынуы+ В) бас миының соғылуы С) бас миының шайқалуы D) бас миының жаншылуы Е) субдуральды гематома 64. Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған. Жарадан шапшып ашық қызыл қан ағып жатыр. Симптомдары қандай жағдайға тән? А) артериалды қан кету+ В) венозды қан кету С) капилярлы қан кету D) паренхиматозды қан кету Е) ішкі қан кету 65. Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейіргерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз А) көзді сумен жуу В) қабақтар астына тетрациклин майын салу көзге таңғыш қою С) көзге 0,3 % ципрофлоксацин (ципролет) ерітіндісін тамызу D) көздің ауыру сезімін басу үшін 05% тетракоин немесе 1-2 % прокаин ерітіндісін тамызу+ Е) көздің ауырсыну сезімін басу үшін 05% левомицитин немесе тетрациклин ерітіндісін тамызу 66. Дене температурасының 38-39 ºС дейін жоғарлауына, басының ауыруына, жұтыну кезінде тамағының ауруына, жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық бадамша бездердің ұлғаюы және гиперемия, көлемі 1-2 мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері үлкен пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз қойыңыз: А) катаральды баспа В) фолликулалы баспа С) лакунарлы баспа+ D) фибринозды баспа Е) ойық жаралы қабыршақтық баспа 67. Ересек адамдарға катаральды ортаңғы отитке тән симптомдар: А) құлақ қышыну, естудің төмендеуі В) құлақ түйіндісін басқан кезед ауырсыну, құлақтан серозды бөлінулер С) құлақта ауырсыну, естудің төмендеуі+ D) құлақтың іріңді бөлінулер, естудің төмендеуі Е) құлақта қышыну 68. Мұрын үстінің жарасына қандай таңғыштар салынады: А) спирал тәрізді В) бидай тәрізді С) сақпанша (пращевидная) тәрізді+ D) чепец Е) жорғалайтын 69. Балалардағы ойық жаралы патогенездің маңызы: А) шырышты қабықтың муицин түзу интенсивтілігінің жоғарылауы В) Қышқыл пептид агрессияныі жоғарлауы С) Helicobacter мен індеттену+ D) Гастрино гистамин түзуші клеткалардың төмендеуі Е) Асқазанның антральды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы 70. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: А) науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон кою В) науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 5% сутегі асқын тотығына малынған тампон кою+ С) науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрына новокаин ерітіндісіне малынған тампон кою D) науқасты отырғызу, басын шалқайту және кеңсірігіне салқын қою Е) науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою жүктеу/скачать 187,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|