Тесты для па интернов -го курса Редакция: Страница из 27 1
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 395,09 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра ОВП № 2 Тесты для ПА интернов 7-го курса Редакция: 1 Страница 17 из 27 E. Нарушенная толерантность к глюкозе 60 Девочка 9 лет Жалобы: на повышение температуры до 38,5°С, головную боль, слабость. 1 месяц назад перенесла острый стрептококковый тонзиллит. Объективно: кожные покровы умеренно бледные, чистые. В легких везикулярное дыхание. ЧСС-96 в минуту. Отмечается разлитой сердечный толчок. Сердечные тоны ритмичные, выслушивается дующий систолический шум на верхушке сердца. ОАК: Эр- 3,8 х10 12 /л, Нв-120 г/л, Л-16,2х10 9 /л, СОЭ- 40 мм/ч. СРБ+; АСЛ-О 180 Ед/мл; Какие изменения будут НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ? A. Удлинение интервала РQ+++ B. Депрессия сегмента ST C. Высокий зубец Т D. Удлинение комлекса QRS E. Отрицательный зубец Р после комплекса QRS 61 Девочка 9 лет Жалобы на повышение температуры до 37,5 С, боли в межфаланговых суставах кистей, утреннюю скованность, недомогание. Болен в течение 3 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные. Отмечается симметричное поражение мелких суставов рук. Сердечные тоны ритмичные, ЧСС 105 в мин. Живот мягкий, печень и селезенка незначительно увеличены. ОАК: Эр.- 3,2×10 12 /л; Нв- 120 г/л, Л- 14,7×10 9 /л: п/я-10%, с/я -58%, Э.-2%,Л.-25%, М.-5%; СОЭ- 45 мм/час. Ревмофактор ++ . Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП) >50 Ед/мл. Какие поздние суставные изменения являются НАИБОЛЕЕ неблагоприятными? A. Артроз B. Остепороз C. Деформация D. Контрактура E. Анкилозирование+++ 62 Девочка 9 лет. После длительного пребывания на солнце появились жалобы на повышение температуры до 38,5ºС, миалгии, чувство скованности по утрам в суставах кистей. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, эритема на лице в виде «бабочки». ЧСС- 90 в мин. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, печень выступает сердца на +2,0 см из-под края реберной дуги. Какие лабораторные показатели НАИБОЛЕЕ информативны для постановки диагноза? A. Креатинфосфокиназа B. Ревматоидный фактор C. Антинуклеарные антитела +++ D. Антитела к топоизомеразе I E. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду 63 Девочка 9 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,2 0ºС, слабость, похудание, уплотнение кожи, трудности при проглатывании пищи, боль в суставах и ограничение их подвижности. Больна 1,5 года, когда появились зябкость ног и рук, боли в мышцах. При осмотре: лицо маскообразное, амимичное, отмечается субатрофия слизистых, затруднено открывание рта. Пальцы рук в виде сгибательной контрактуры, ногтевые фаланги |