ЖДА жағдайындағы неврология-психиатрия

461. 20 жасар ер адамда соѕєы 5 жылда бірнеше секундқа созылатын жағымсыз иіс пайда болып, одан соң естен тану ұстамасына шағымданады. Естен танғаннан кейін аяқ-қолдарында тонико-клоникалық тырысулар, тілін тістеу және еріксіз зәр жіберу байқалады. Ұстама бірнеше минутқа созылып, ұстамадан кейін бас ауыру, ұстаманың болғанан білмейді. Басында ұстамалар жарты жылда 1 рет, ал қазір айына 1 ретке жиілеген. Қарау кезінде неврологиялық статусында өзгерістер табылмады.

462. 2 жастағы әйел, миастениямен ауырады, әлсіздіктің өршуіне байланысты дәрігенрдің кеңесінсіз калиминнің дозасын тәулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаға дейін жоғарылатқан. Осыдан кейін іштің ауыруы, сілекей бөлінудің көбеюі, аяқ-қолдарының әлсіздігі пайда болды. Қарау кезінде: терісі бозарған, артериалдық қысымы - 80/40 мм сын. бағ., тамыр соғуы 42 рет, тыныс алуы жиілеген, қарашықтары кішірейген, симметриялы, аяқ-қолдарындағы кїші 4 баллға төмендеген, сіңірлік рефлекстер төмен.

463. 32 жастағы ер адамда ауыр жүк көтергеннен кейін омыртқаның бел аймағында қатты ауырсыну пайда болды. Ауырсыну қимылдаған кезде арта түседі. Қарау кезінде арқа бұлшық еттерінің қатаюы, сколиоз, бел аймағының тегістелуі анықталды. Бел аймағында қимыл шектелген, ауырсыну себепті алға ќарай еңкею мүмкін емес. Парездер, сезімталдықтың бұзылыстары жоқ.

464. 33 жастағы науқаста суық тиюден және ауыр жүк көтергеннен кейін сол жақ аяғының алдыңғы бетінде ауырсыну, ахилл рефлексі жойылған, L4-L5-S1 аймағында гипестезия байқалады. Компьютерлік томографияда - L4-L5-S1 деңгейінде парамедианды типтегі протрузиялар анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

465.Науқаста аяқ-қолдарының дисталды бґліктерініѕ атрофиясымен, карпорадиалды және ахилл рефлекстерінің жоғалуымен көрініс беретін тетрапарез анықталды. Аяқ-қолдарының дистальды бөліктерінде сезімталдықтың бұзылуы шұлық және қолғап түрінде бұзылған. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары айқын білінбейді. Жүйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымдалған?