Тесты на промежуточную аттестацию Редакция: 1 Страница из 77
жүктеу/скачать 121,07 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- стимулирующим действием
- Телесно-ориентированная терапия и терапия предотвращения ритуалов СИОЗС или кломипрамин
- + СИОЗС;
| +параноидное расстройство личности; психотерапия, нейролептики
#16 *!Мужчина 50 лет, вследствия психотравмирующей ситуаций на фоне пониженного настроения отмечается двигательное возбуждение, пациент мечется, отмечается аффект тревоги и тоски. Высказывает идеи самообвинения и самоуничижения. Просит дать ей «яд», т.к. считает, что уход из жизни принесет ей и окружающим облегчение. Периодически стонет, рыдает, «не может находить себе место». Определите тип возбуждения, определите соответствующее лечение
#17 *! Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 2 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как в помещении, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность. Какое лечение показано данной пациентке? Телесно-ориентированная терапия и терапия предотвращения ритуалов СИОЗС или кломипрамин
#18 *!Пациентка, 45 лет; ранее дважды лечилась в психотерапевтическом отделении. На приёме участковому врачу сказала, что в течение двух беспокоят постоянная тревога, нарушение сна, поверхностный сон, «просыпаюсь в ужасе, потом не могу уснуть, испытываю беспокойство, сердцебиение, боли в области сердца», «панические атаки по ночам», Выглядит подавленной, настроение снижено. Говорит о том, что практически не может расслабиться, постоянно испытывает напряжение. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
#19 *!Пациентка 17 лет; обратилась в поликлинику в сопровождении матери, с жалобами на слабость, утомляемость, подавленное настроение, тревогу, страх, перепады настроения, нарушение сна. С её слов, впервые приступы страха и паники начали возникать в 16 лет и проходили в течение часа самостоятельно, либо при помощи дыхательной гимнастики, их возникновение ни с чем не связывает. В 17 лет во время учебы в вузе возникли задолженности по предмету, на фоне чего усилилась тревога, снизилось настроение, «не могла видеть ничего хорошего, было постоянное напряжение…». Однако после успешной сдачи предмета длительно сохранялось сниженное настроение, тревожность, плохой сон в течение 3-х месяцев, в связи с чем обратилась к участковому психиатру, направлена на госпитализацию. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
#20 *!Пациентка 70 лет; обращается в поликлинику с указанием на утомляемость, нарушение сна, слабость, плаксивость, головные боли, шум в ушах, тревогу, наплывы мыслей. Из анамнеза жизни: наблюдается у терапевта, кардиолога, невропатолога с диагнозами: ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 риск 4. Сосудистая энцефалопавтия 2 ст. Остеоартроз коленных суставов НФС 1-2 ст. Остеохондроз позвоночника. Перенесла операцию по поводу перелома шейки бедра, протезирования коленных суставов. В психическом статусе на переднем плане лёгкие мнестические расстройства в виде снижения памяти, истощаемости и рассеянности внимания, аффективные колебания в сторону раздражительности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
#21 *!Пациентка, 28 лет. Впервые обратилась к участковому психиатру с жалобами на плохое настроение, плаксивость, чувство усталости. На приёме: Сознание ясное, контакту доступна. Сидит в согбенной позе, съёжившись. Выражение лица безрадостное, с оттенком страдания и недовольства. Отвечает охотно, в плане задаваемого. Рассказала о том, что больна в течение 2-х месяцев, после приобретения нового жилья: «Мужу неоднократно говорила, что хочу жить отдельно от его матери, теперь переехали в новый дом, обставили мебелью… дом долго выбирали, нашли именно тот, о котором мечтали…не знаю, что со мной… Настроение в момент беседы отсутствует, испытывает чувство вины: "как будто всех подвожу, у мужа день рождения, а у меня нет настроения…». В процессе беседы оживляется, эмоционально синтонна. Активно ищет помощи, критика к состоянию имеется. Какова Ваша тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК?
#22 *!Пациентка, 56 лет; В преморбиде с астеническими чертами личности. В течение двух лет стала активно жаловаться на головные боли, быстро устаёт, практически ничего не делает по дому, ссылаясь на своё самочувствие. Появилась раздражительность и плаксивость, ранее не отмечавшиеся. Во время беседы выглядит не заинтересованной, отвечает приглушенным голосом, на лице – выражение недовольства, просит назначить лекарства от головных болей. Внимание рассеянное. Говорит, что стала забывчивой. Из 10 слов через 5 минут воспроизводит 6. Интеллект соответствует возрасту. В анамнезе – артериальная гипертензия, ЧМТ без потери сознания. Какой из перечисленных диагнозов и медикаментозной терапии НАИБОЛЕЕ адекватны?
#23 *!Ребенок 6 лет, на приеме у врача ВОП, обратились родители с жалобами, что у ребенка трудности в усвоении школьной программы с первых дней: недостаточное развитие ручного умения навыка письма и рисования, не может решать арифмитические задачи. Усвоение учебного материала не за счет понимания, а в результате механического запоминания. Овладел побуквенным чтением, может написать свое имя, фамилию и возраст. Пользуется простыми фразами для коммуникации. Словарный запас ограничен. Внимание рассеянное, во время беседы отвлекается на малейшие звуки и движения. Фон настроения приподнят. Родители описывают его внушаемость и податливость плохому влиянию. Какое из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому случаю?
жүктеу/скачать 121,07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|