Лечение нормотимиками: Карбамазепин; Окскарбазепин; Вальпроевая кислота; Ламотриджин; Габапентин; Леветирацетам.
#68
*! Девушка 16 лет, жалуется на общее недомогание, головные боли. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает «грешной, недостойной жить». Наблюдалась попытка суицида. Подавлена, залеживается в постели.
Какое лечение показано данной пациентке?
Антидепрессанты - амитриптилин, флуоксетин, миртазапин, пароксетин.
#69
*!Мужчина 42 года, инженер, женат. В момент осмотра: речь ускоренная, перебивает врача, не может усидеть на одном месте. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. В периоды интермиссий продуктивно работает.
Какое лечение показано данному пациенту?
Маниакально депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройства
а) аминазин
б) амитриптилин
в) мелипрамин
г) лития карбонат +++(нормотимик)
д) нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств
#70
*!17-летняя девушка впервые поступает в приемный покой психиатрической больницы с жалобами на нарушение сна и настроения. В течение 6 месяцев пациентка ежедневно плачет из-за того, что не может сосредоточиться на учебе, у нее отсутствует интерес к жизни; похудела на 13 кг, ночью очень долго не может заснуть и просыпается ранним утром, общая продолжительность сна составляет 3-5 часов в сутки. Последние три недели уверена, что она умирает от рака, утверждает: «мой желудок гниет изнутри». В течение последних двух недель слышит «голос» внутри головы, зовущий ее по имени, временами слышит детский плач.
Какое лечение показано данному пациенту?
Трициклические антидепры - амитриптилин/кломипрамин/дибензепин/доксепин
#71
*!Мальчик, 14 лет, не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в четыре года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь два класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма.
Какое лечение наиболее показано данному пациенту?
* шизофрения, нейролептики
* астенический синдром, нейропротекторная терапия
Достарыңызбен бөлісу: |
