Тесты по хирургической стоматологии для интернов по специальности «врач стоматолог общей практики»
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области *3*96*9*
жүктеу/скачать 331,11 Kb.
|
| Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области *3*96*9*
#317 *!Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти. При осмотре: на альвеолярном отростке на уровне проекции медиального корня 1.7 зуба определяется глубокий парадентальный карман глубиной примерно 8-9 мм. 1.7 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ, почти достигающий верхушки корня. Канал медиального корня запломбирован не до концa Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *реплантация зуба *+ампутация корня зуба *резекция верхушки корня *короно-радикулярная сепарация *эндодонтическое лечение зубa. #318
Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *удаление зуба *реплантация зуба *+резекция верхушки корня *короно-радикулярная сепарация *короно-радикулярная ампутация #319 *!Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти на 2 см., назначил антибактериальную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию. Какое лечебное действие из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообрано сделать дополнительно? *+следовало дренировать рану *следовало назначить трентал *неправильно выполнен разрез *следовало назначить физиотерапию *следовало попытаться сохранить 4.7 зуб #320
Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по крыловидно-челюстной складке, тупо пройти кнутри от внутренней крыловидной мышцы *по крыловидно-челюстной складке, тупо пройти кнаружи от внутренней крыловидной мышцы *огибающий угол нижней челюсти, и тупо пройти кнутри от внутренней крыловидной мышцы *+огибающий угол нижней челюсти, рассечь сухожилие внутренней крыловидной мышцы и тупо пройти кнаружи от нее *огибающий угол нижней челюсти, рассечь сухожилие собственно жевательной мышцы и тупо пройти кнаружи от нее, между ветвью челюсти и мышцей #321
Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по верхнему краю орбиты *разрез по нижнему краю орбиты *разрез по нижне-наружному углу орбиты *+гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи *разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой #322 *!Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в глубине определяется инфильтрат. Кожа в цвете не изменена. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная. Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по нижнему краю нижнего века *разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов *разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом *+разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку *разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы #323 *!Юноша 18 лет, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *зондирование свища *+ортопантомография *магнитно-резонансная томография *компьютерная томография в 3D формате *рентгенография придаточных пазух носа #324 *!Мужчина 49 лет жалуется на общую слабость, боли и припухлость в правой половине лица в течение 5-6 дней. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области, пальпируется плотный, болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, лоснится. 13 зуб разрушен, перкуссия болезненнa. Слизистая альвеолярного отростка с вестибулярной стороны гиперемирована, инфильтрат занимает переходную складку слизистой оболочки в области 12,13,14 зубов. Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по нижнему краю нижнего века *разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов *разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом *разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку *+разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы #325
Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по нижнему краю нижнего века *+разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов *разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом *разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку *разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы #326 *!При вскрытии флегмоны дна полости рта у мужчины 30 лет получена мутная, кровянистая жидкость с пузырьками газа, ткани темно-бурого цвета, клетчатка и мышцы сероватого цвета со зловонным запахом. Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *срединный разрез дна полости рта *+дугообразный разрез нижекрая нижней челюсти *паралельно краю нижней челюсти отступя от него на 1,5-2,0 см *огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 1,5-2,0 см *разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом. #327
Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по крыловидно-нижнечелюстной складке *отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти #328
Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра и безболезненности предстояще операции? *по Берше *+по Берше-Дубову *внеротовой метод мандибулярной *центральную анестезию 2 ветви тройничного нерва *внутриротовуюмандибулярную и инфильтрационную #329 У мужчины 25 лет отмечается увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающиеся при его движении, разговоре, речь невнятная Объективно: лицо асимметричное, подподбородочные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат. Какой разрез из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+продольный разрез по спинке языка *в подподбородочной области по средней линии *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти #330 *!Женщина 35 лет обратилась к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает ограниченно. Под языком слева от корня языка имеется инфильтрат, покрытый гиперемированной слизистой, при пальпации – флюктуация. Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке *разрез по гребню подъязычного валика под углом 45градусов *разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см *+разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к поверхности нижней челюсти. #331
Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по Насилову *разрез по Маделунгу *+шейная медиастинотомия *чрезребернаямедиастинотомия *чрездиафрагмальныймедиастинотомия #332
Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по Насилову *разрез по Маделунгу *чрезреберная медиастинотомия *+надгрудинный разрез по Разумовскому *чрездиафрагмальный медиастинотомия #333 *!Мужчине 32 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в зубе на верхней челюсти слева в течение нескольких месяце* При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 2.6 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 2.6 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ. Все каналы запломбированы Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно? *удаление зуба *гемисекция зуба *+ампутация корня зуба *резекция верхушки корня *короно-радикулярная сепарация. #334
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание *удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение и антибиотикотерапию *удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны *удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапию *+удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промываниe #335
Какие из перечисленных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразными? *+удалить 3.8 зуб и вскрыть флегмону *удалить 3.8 зуб и назначить иглотерапию *удалить 3.8 зуб и назначить физиолечение *лечение 3.8 зуба и назначить антибиотикотерапию *удалить 3.8 зуб и сделать разрез по переходной складке #336 *!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость в течение 5 месяцев. При осмотре: отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ. Какой из перечисленных ниже диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *острый периодонтит 1.6 зуба *обострение хронического фиброзного периодонтита 1.6 зуба *обострение хронического гранулирующего периодонтита 1.6 зуба *обострение хронического гранулематозного периодонтита 1.6 зуба *+обострение хронического одонтогенного гайморита справа от 1.6 зуба #337
При осмотре: кожа сухая, деформация суставов, увеличение околоушных слюнных желез, они плотны, бугристы. При пальпации околоушной железы справа - слизисто-гнойные выделения из протокa. Консультация какого (каких) из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна? *окулиста *артротологa *ревматолога и окулиста *челюстно-лицевого хирурга и окулиста * ревматолога и челюстно-лицевого хирурга #338 *!При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочн? * выбор анестезии * неправильно сделал разрез * следовало дренировать рану * + нельзя ушивать рану после операции * нельзя прошивать ткани сзади протокa #339
Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно было ошибочным? * выбор анестезии * неправильно сделал разрез * следовало дренировать рану * промыл проток раствором антисептика * +следовало прошить ткани позади локaлизации камня #340
Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно было ошибочным? * выбор анестезии * неправильно сделал разрез * +нельзя дренировать рану * промыл проток раствором антисептика * прошил ткани позади локaлизации камня #341 *!Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней, слабость, познабливание, головную боль. При осмотре: болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей. Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна? * пункция и дренирование * крестообразый разрез и дренирование раны * +разрез по нижнему краю и дренирование раны * обкалывание анестетиками вокруг инфильтрата * противовоспалительная терапия и физиолечениe #342
К какому из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно направить пациента? * к врачу - онкологу * к врачу-гепатологу * + к врачу- венерологу * к врачу- инфекционисту * к стоматологу, занимающемуся болезнями слизистой #343
У какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно лечение пациента? * окулиста * венеролога * стоматолога * + ревматолога * инфекционистa #344 *!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боли в области нижней губы слевa. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней. Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна? * пункция * витаминотерапия *+ новокаиновая блокада * назначение актинолизата по схеме * разрез по нижнему краю инфильтратa #345
Какое из перечисленных назначений НАИБОЛЕЕ вероятно является ошибочным? * +промывание железы антибиотиками * новокаиновые блокады железы * массирование железы * применение склерозирующей терапии * применение препаратов, усиливающих слюноотделениe #346
Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по нижнему полюсу инфильтрата *по направлению волокон височной мышцы *над скуловой дугой, тупо пройти в подвисочную ямку *параллельно нижнему краю скуловой дуги, тупо пройти в подвисочную ямку *+по переходной складке на уровне верхних моляров, тупо пройти в подвисочную ямку. #347
Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно? *окологлоточная *позадичелюстная *поднижнечелюстная *+подмассетериальная *крыловидно-нижнечелюстная #348
Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно? *окологлоточная *позадичелюстная *поднижнечелюстная *подмассетериальная: *+крыловидно-нижнечелюстная #349 *!Врач приемного отделения челюстно-лицевой хирургии для вскрытия флегмоны выполнил разрез кожи и подкожной клетчатки, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 2,0 см. Тупо прошел инструментом вдоль внутренней поверхности медиальной крыловидной мышцы по направлению вверх, назад и кнутри, дал отток экссудату. Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+окологлоточная *позадичелюстная *поднижнечелюстная *подмассетериальная *крыловидно-нижнечелюстная #350
При какой из перечисленных болезней прорезывания удаление зуба НАИБОЛЕЕ целесообразно? *ретенции зуба *дистопии зуба *полуретенции зуба *запоздалом прорезывании зуба *+затрудненном прорезывании зубa #351 *!Мужчина предъявляет жалобы на боли в разрушенном зубе на верхнекй челюсти. Во время удаления 1.6 зуба произошла перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса От какого из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно зависит тактика врача при перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса? *возраста больного *общего состояния больного *типа верхнечелюстной пазухи *наличия хронических одонтогенных процессов в полости рта *+наличия воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухa. #352 *!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. В комплексном лечении используется трипсин. С какой целью назначается энзимотерапия при лечении гнойно-воспалительных процессов? *устранения местной гиперемии *снятия болей в области гнойного очага *+очищения раны от некротических масс *снятия кровяных сгустков в области раны *устранения отека в области гнойного очагa #353
Назначение каких из перечисленных препаратов в комплексном лечении НАИБОЛЕЕ целесообразно для ускорения очищения раны от некротических мвасс? *детоксикационных *антибактериальных *иммуномодуляторов *десенсибилизирующих *+протеолитических ферментов #354 *!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на наличие образования на нижней губе, появившуюся неделю назад. При осмотре на нижней губе имеется язва, примерно 0,7 см в диаметре с приподнятыми блюдцеобразными краями. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *афта
*туберкулезная язва *+сифилитическая язва *актиномикотическая язвa #355
*+по крыловидно-нижнечелюстной складке *отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см *по переходной складке на уровне моляров верхней челюсти *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти #356 *!С целью санации полости рта перед протезированием зубов обратился пациент 26 лет. При осмотре обнаружен включенный дефект зубного ряда, отсутствует 4.5, 4.6 зубы. 4.8 – интактный, находится в зубном ряду. 4.7 зуб под коронкой, перкуссия безболезненнa. На рентгенограмме медиальный корень 4.7 зуба искривлен, запломбирован на 1/3 длины корня. Имеется очаг разряжения у верхушки медиального корня с нечеткими границами размером от 0,5 до 0,7 см в диаметрa. Какой из перечисленных методов хирургического лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+гемисекция *удаление зуба *ампутация корня зуба *резекция верхушки корня *короно-радикулярная сепарация #357 *!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на наличие образования на нижней губе, появившуюся неделю назад. При осмотре на нижней губе имеется язва, примерно 0,7 см в диаметре. С диагностической целью врач направил на обследование. Какой метод обследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *реакция Манту *анализ крови на микрореакцию *анализ кала на дисбактериоз *биохимический анализ крови *+цитологической исследование элементов язвы #358 *!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшны* Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач произвел пассивное смещение трахеи и наблюдал натяжение сосудистого-нервного пучка шеи. Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен? *симптом Герке * симптом Поспелова * симптом Равич-Щербо * югулярный симптом Равич-Щербо *+ симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского #359 *!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач при попытке наклонить голову больного вниз обнаружил резкую ригидность длинных мышц спины. Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен? * симптом Герке * симптом Поспелова * югулярный симптом Равич-Щербо * симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского * +паравертебральный симптом Равич-Щербо #360 *!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач осторожно откинул голову больного назад, что вызвало у больного боль за грудиной. Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен? * + симптом Герке * симптом Поспелова * югулярный симптом Равич-Щербо * симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского * паравертебральный симптом Равич-Щербо #361
Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? * ангина Людвига * флегмона дна полости рта * флегмона, осложненная сепсисом * +флегмона, осложненная медиастинитом * флегмона окологлоточного пространства #362
Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен? * симптом Герке * + симптом Поспелова * югулярный симптом Равич-Щербо * симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского * паравертебральный симптом Равич-Щербо #363
Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен? * симптом Герке * симптом Поспелова * + югулярный симптом Равич-Щербо * симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского * паравертебральный симптом Равич-Щербо #364 *!Мужчина О., 32 лет, предъявляет жалобы на наличие припухлости под углом нижней челюсти, боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. С трудом удалось выявить гиперемию и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слевa. Дистальные бугры 4.8 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке *разрез, отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см *разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *+разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см *разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти #365
Какие лечебные мероприятия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны? *+удалить 4.8 зуб и вскрыть флегмону *удалить 4.8 зуб и назначить иглотерапию *удалить 4.8 зуб и назначить физиолечение *лечение 4.8 зуба и назначить физиолечение *удалить 4.8 зуб и сделать разрез по переходной складке #366
Какие лечебные мероприятия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны? *удалить 2.4 зуб и антибиотикотерапия *удалить 2.4 зуб и назначить физиолечение *удалить 2.4 зуб и назначить ротовые ванночки *+удалить 2.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба *удалить 2.4 зуб и провести кюретаж патологического зубодесневого карман #367
Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна? *окулиста *артролога *+ревматолога *эндокринолога *невропатолога. #368
Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ нецелесообразен? *ортопантограмма *компьютерная томография *рентгенография дна полости рта *магнитно-резонансная томография *+контрастная сиалография поднижнечелюстной слюнной железы #369
Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? *удалить 1.4 зуб и антибиотикотерапия *удалить 1.4 зуб и назначить физиолечение *+удалить 1.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба *сохранить 1.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого небa *эндодонтическое лечение1.4 зуба с перепломбированием небного канала #370 *!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справа. Зуб ранее был лечен, в последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.2 зуба слегка гиперемирована, отечна, 1.2 полностью разрушен, перкуссия резко болезненна На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами диаметром 0,3см. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+удаление корня 1.2 зуба *резекция верхушки корня 1.2 зуба *периостотомия и удаление корня 1.2 зуба *эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и физиолечение *эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и антибиотикотерапия #371
Какой из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? *удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение *удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание *удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны *удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапия *+удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промываниe #372
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *ортопантомография *электроодонтометрия 1.2 зуба *трехмерная томография 1.2 зуба *+внутриротовая рентгенография 1.2 зуба *снять пломбу и проверить проходимость канала 1.2 зуба #373
Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна? *удалить стержень через дефект кожи *вскрыть по центру инфильтрата, дренировать *+вскрыть по нижнему полюсу инфильтрата, дренировать *назначить антибактериальную, десенсибилизирующую терапию, наблюдение *назначить антибактериальную, десенсибилизирующую терапию,физиолечениe #374
Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? *разрез по Насилову *разрез по Маделунгу *+шейная медиастинотомия *чрезребернаямедиастинотомия *чрездиафрагмальныймедиастинотомия. #375
Какой из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначить наблюдение *назначить консультацию онколога * назначить консультацию фтизиатра *+назначить консультацию венеролога *назначить полоскание, аппликации с камистад- гелем, повторный осмотр через неделю #376
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *иссечь образование на лице *снять мостовидный протез, удалить 1.6 зуб *удалить 1.6 зуб, рассечь плотно-эластичный тяж *удалить образование и плотно-эластичный тяж *+удалить зуб и образование, рассечь плотно-эластичный тяж #377
При наличии каких из перечисленных признаков секвестрации НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение секвестрэктомии? *прекращение отделяемого из послеоперационной раны * возникновение подвижности зубов и усиление отделяемого из раны и свищей * формирование множества свищей с гнойным отделяемым, усиление подвижности нескольких зубов * + выбухание грануляций из свищей, выделение жидкого гноя, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования *рентгенологическая картина, угроза спонтанного перелома, формирование множества секвестров, прекращение отделяемого из свища #378 *!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,5 градусов, общую слабость. При осмотре: плотный болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти слевa. Открывание рта ограничено. В полости рта: гиперемия и отек в ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. На R-грамме положение 3.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательноe. Какие из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразны? *назначить противовоспалительную терапию *сохранить 3.8 зуб, доступ через разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке *удалить 3.8 зуб, доступ через разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке *+удалить 3.8 зуб, доступ через разрез, огибающий угол нижней челюсти слевa *сохранить 3.8 зуб, доступ через разрез, огибающий угол нижней челюсти слева #379
*по крыловидно-нижнечелюстной складке *отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти #380
Какая хирургическая тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *физиотерапия *иссечение свища *радикальная гайморотомия *иссечение свища с последующей пластикой * +радикальная гайморотомия с одномоментной пластикой свища. #381
Какой из перечисленных лоскутов НАИБОЛЕЕ целесообразен? * опрокидывающий мостовидный с небной стороны * артериолизированный с небной стороны * +трапециевидный с вестибулярной стороны *языкообразный с вестибулярной стороны #382
Какой из органосохраняющих хирургических методов лечения обострения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ целесообразен? * гемисекция зуба * +реплантация зуба * резекция верхушки корня * короно-радикулярная сепарация * короно-радикулярная ампутация #383
Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом? * обработка лунки *эндодонтическое лечение *выбор метода обезболивания *+не произведена резекция верхушек корней *ретроградное пломбирование медиального канала #384
Какой из перечисленных лоскутов НАИБОЛЕЕ целесообразен? * сдвоенный лоскут опрокидывающий * Метод Сабданалиева * +мостовидный с небной стороны * артериолизированный с небной стороны #385
Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? * удаление зуба * реплантация зуба * резекция верхушки корня * +короно-радикулярная сепарация * короно-радикулярная ампутация #386
Назначение какой терапии из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? *лучевая
*гормональная *гипотензивная *+аутогемотерапия #387
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *ортопантомография *общий анализ крови *анализ крови на сахар *анализ крови на ВИЧ инфекцию *цитологическое иссследование экссудата #388
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *клинический *+цитологический *функциональный *рентгенологический *биохимический анализ крови #389
Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно? *удаление зуба * реплантация зуба * ампутация корня зуба *+ короно-радикулярная сепарация * эндодонтическое лечение зубa #390 *!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa в течение последних 3 дней. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 0,3 см. Какой из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *удаление зуба *+эндодонтическое лечение *резекция верхушки корня *первичная реплантация зуба *вторичная реплантация зуба #391 *!Мужчина предьявляет жалобы на боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, слабость, недомогание. 7 дней назад здесь появилось округлое болезненное образование При осмотре: отек мягких тканей поднижнечелюстной области справа. В глубине пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5х3см с четкими границами, определяется флюктуация. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6 зуба - глубокая кариозная полость. Перкуссия болезненная. Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ вероятна? * направить на консультацию фтизиатра * направить на консультацию венеролога * назначить противовоспалительную терапию * удалить зуб, назначить противовоспалительную терапию * +удалить зуб, вскрыть инфильтрат поднижнечелюстной области #392
Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *Реакция Пирке *Пункция инфильтрата *УЗИ патологического очага *Содержание лимфоцитов крови *+Кожно – аллергическая проба с актинолизатом #393
Какая из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна? * направить на консультацию онколога * +направить на консультацию фтизиатра * направить на консультацию венеролога * провести цитологическое исследование * назначить противовоспалительную терапию #394
Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен? * разрез по Насилову * разрез по Маделунгу * +разрез по Разумовскому * чрезребернаямедиастинотомия * чрездиафрагмальныймедиастинотомия #395
Какая из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна? * направить на консультацию фтизиатра * направить на консультацию онколога * +направить в инфекционную больницу * направить на консультацию венеролога * назначить противовоспалительную терапию #396 *!Женщина 55 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и выделение отделяемого из свищей. Больна в течение месяцa. В поднижнечелюстной области слева появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. При осмотре в поднижнечелюстной области имеется деревянистый инфильтрат несколько свищевых ходов со скудным гнойным отделяемым. Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? * направить в инфекционную больницу * направить на консультацию онколога * направить на консультацию венеролога * назначить противовоспалительную терапию * +госпитализировать в челюстно-лицевое oтделениe #397 *!У мужчины 28 лет припухлость в поднижнечелюстной области слева, симптомы интоксикации. Из анамнеза: заболел зуб на нижней челюсти слева, появился «шарик» под нижней челюстью, через 5 дней появилась припухлость. Объективно: инфильтрат и отек в поднижнечелюстной области слева, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, инфильтрат плотный, болезненный при пальпации, размерами 5,5х4,0х7,0 см, при пальпации - флюктуация. 4.7 зуб разрушен полностью. Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *физиолечение *новокаиновая блокада *повязка с мазью Вишневского *+удаление 4.7 зуба и вскрытие флегмоны *назначение антибактериальных препаратов #398
Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Удаление 3.1 и 4.2 зубов *Удаление 3.1 и 4.2 зубов, физиотерапия *Направление на консультацию онколога *Направление на консультацию врача-фтизиатра *+Направление на консультацию врача-венеролога #399
Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? * горизонтальный разрез над скуловой дугой * горизонтальный разрез под скуловой дугой * +разрез со стороны верхнего свода преддверия полости рта * разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см * разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края #400 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, в глубине пальпируется болезненный инфильтрат. Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры анестезией по Берше: слизистая оболочка полости рта в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна и отечна. Медиальные бугры 4.8 зуба покрыты слизистой оболочкой «капюшона». Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Удаление 4.8-го зуба, иссечение «капюшона» * Удаление 4.8-го зуба, антибактериальная терапия * Удаление 4.8-го зуба, вскрытие абсцесса ретромолярного треугольника * +Удаление 4.8-го зуба, вскрытие гнойного очага разрезом, огибающим угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см * Удаление 4.8-го зуба, вскрытие гнойного очага разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края #401 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, в глубине пальпируется болезненный инфильтрат. Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры анестезией по Берше: слизистая оболочка в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна и отечна. Медиальные бугры 4.8 зуба покрыты слизистой оболочкой «капюшона». Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Удаление 4.8 зуба *Направление пациента на ортопантомографию *+Вскрытие гнойного очага разрезом, огибающим угол нижней челюсти, удаление 4.8 зуба *Вскрытие абсцесса ретромолярного треугольника внутриротовым доступом, удаление 4.8 зуба *Вскрытие гнойного очага разрезом, параллельно нижнему краю нижней челюсти, удаление 4.8 зуба #402 *!Женщина 30 лет доставлена в клинику с жалобами на припухлость и боль в области подбородка, недомогание, головную боль. 5 дней назад заболел зуб на нижней челюсти. Наложили согревающий компресс. Припухлость увеличивалась. 4 дня назад удален 32 зуб, но состояние не улучшилось. Припухлость нарастала. Объективно: разлитой, плотный, болезненный инфильтрат в подподбородочной и в передних отделах поднижнечелюстных областей. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не собирается. Определяется флюктуация. Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? * срединный разрез в подподбородочной области * разрезы в поднижнечелюстных областях * разрезы в подподбородочной и поднижнечелюстных областях * разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см * разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края #403 *!Мужчина Н., 36 лет, предъявляет жалобы на припухлость в височной области слева Неделю назад образовался «прыщик» на виске слева, 3 дня назад больной выдавил его. Припухлость увеличилась, ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по центру инфильтрата *по верхнему полюсу инфильтрата *+по нижнему полюсу инфильтрата *по направлению волокон височной мышцы *по переходной складке на уровне верхних моляров, тупо пройти в подвисочную ямку #404
Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *удаление 1.7 зуба, периостотомия с обеих сторон на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов *удаление 1.7 зуба, периостотомия с небной стороны на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов *удаление 1.7 зуба, периостотомия с вестибулярной стороны на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов *эндодонтическое лечение 1.7 зуба, периостотомия, противовоспалительная медикамен-тозное лечение. *+удаление 1.7 зуба, периостотомия, противовоспалительная фармакотерапия #405 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на косметический дефект из-з-а наличие различных образований на лице. При осмотре лица: инфильтраты в виде отдельных узлов и слившихся гуммозных очагов. Расположены они поверхностно в подкожной клетчатке, покрыты атрофичной, истонченной кожей. Имеются единичные свищи и язвы, некоторые их них покрыты коркой. В нескольких местах наблюдаются атрофичные рубцы звездчатой формы, возникшие после заживления очагов на коже или в подкожной клеткатчке. Выставление какого из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразно? *туберкулез челюстей *первичный туберкулез * туберкулез слюнных желез *+склофулодерма мягких тканей *вторичный туберкулезный лимфаденит #406 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на множество образований и свищей в щечной области слева. Появились более 2-х лет назад. Течение вялое. При осмотре лица: инфильтраты деревенистой плотности, синюшной окраски. Из свищей скудное гнойное отделяемое. Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *консультация венеролога *консультация дерматолога *биохимический анализ крови *микробиологическое исследование *патоморфологическое исследование жүктеу/скачать 331,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|