Тестовые задания 2-го и 3-го уровня по дисциплине «Инфекционные болезни» для резидентов-дерматовенерологов 1-2 г о. на 2022-2023 учебный год

#1
*! Мужчина, 26 лет, житель Южно-Казахстанской области, в течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессонницу. Состояние тяжелое, температура тела-39⁰С, заторможен, на вопросы отвечает неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные розеолы. Язык суховат, обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,0 см. Отмечает запоры.

#2
*!Мужчина, 62 года, чабан, госпитализирован в инфекционное отделение на третий день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С, головную боль, слабость, боль в правой паховой области. При осмотре: вялый, заторможенный. В правой паховой области резко болезненная припухлость в виде плотного конгломерата лимфоузлов, с гиперемией, горячей на ощупь, спаянного с окружающими тканями.

#3
*!Мужчина, 45 лет, жалуется на язву в области среднего пальца правой руки. Болеет 5-й день: началось с повышения температуры тела, вчера заметил на пальце язву. Язва безболезненная, рука сильно отекла до уровня локтя. Работает шашлычником, неделю назад порезал руку при разделке мяса. Состояние средней тяжести. На коже среднего пальца правой руки имеется язва с черным дном, окруженная ом гиперемии и обширным отеком. Подмышечный лимфаденит справа. В гемограмме: лейкоциты – 20х10⁹/л, п/я нейтрофилы – 4 %, с/я нейтрофилы – 88 %, лимфоциты – 6 %, СОЭ-28 мм/ч.

#4
*!Женщина, 65 лет. Жалобы на озноб, сильную головную боль, повышение температуры тела, распирающие боли, чувство жжения и гиперемию в области правого бедра и верхней трети голени. Накануне заболевания самостоятельно делала педикюр. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела - 39°С. Status localis: в области правого бедра и верхней трети правой голени отек, яркая гиперемия с четкими границами и краевым валиком, местная гипертермия.

#5
*!Мужчина, 50 лет. Жалобы на повышение температуры тела, распирающие боли, покраснение и отек левой голени. 5 лет назад перенес рожу лица. Настоящее заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела - 39,0°С. Status localis: в области левой голени обширный участок яркой гиперемии с четкими границами, краевым валиком, на фоне которой несколько обширных слившихся пузырей с серозным содержимым, местная гипертермия.

#6
*!Мужчина, 37 лет, в сентябре обратился с жалобами на болезненные язвы с обильным гнойным отделяемым на правом предплечье. В июне выезжал в южный регион, отмечал укусы москитов. Состояние удовлетворительное. Температура-36,9С. Увеличены подмышечные лимфоузлы справа. В правом предплечье: две изолированные язвы с неровными обрывистыми краями, диаметром 2 и 3 см, дно язв неровное, покрыто желтовато-зеленым налетом. Вокруг язв гиперемированный инфильтрат, в области инфильтрата - бугорки.

#7
*!Мужчина, 20 лет, на коже левого предплечья 3 – 4 месяца назад появился бугорок с чешуйкой, в центре переходящий в язву. Язва неглубокая с зернистым дном, покрытым гнойным налетом, края язвы неровные. Вокруг язвы - плотный инфильтрат. Общее состояние не страдает. Температура тела в пределах нормы. Больной приехал из Израиля.

#8
*!Девушка, 19 лет, поступила с жалобами на температуру до 40⁰С, боль в горле. Заболела остро, утром появилась боль в горле и потрясающий озноб, повысилась температура тела до 39-40С, к вечеру заметила сыпь. Объективно: гиперемия лица, бледный носогубной треугольник. На шее, туловище, конечностях обильная мелкоточечная сыпь. Подчелюстной лимфаденит. В ротоглотке – миндалины увеличены, в лакунах гной, яркая гиперемия зева. Язык ярко-красного цвета. В гемограмме – лейкоциты 13,5 х 10⁹/л, п.я..-5%, с. я.- 77%, мон. -4%, лимф.-14%, СОЭ-25мм/ч.

#9
*!Женщина, 23 лет, воспитательница, обратилась на 4-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, повышение температуры тела до 39С. Сыпь появилась на 4-й день болезни на лице, затем распространилась на шею, грудь. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.

#10
*!Женщина, 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня: повысилась температура тела до 37,7⁰С, появилось першение в горле. На 2-й день заметила сыпь по всему телу. В семье двое детей посещают детский сад. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, больше на сгибательных участках конечностей-мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненные. В зеве: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

#11
*!Женщина, 30 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение и боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы: сыпи нет. Из носа: скудное серозно-гнойное отделяемое. В зеве: слизистая гиперемирована, миндалины 1 степени, фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига) отрицательные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс – 88 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Стул оформленный. В гемограмме: лейкоциты – 18,7 х 10*9/л.

#12
*!Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1-й день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчения. При поступлении: общее состояние тяжелое. Ригидность мышц затылка +4 п/п, симптом Кернига положительный. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 100 ударов в мин., АД – 120/70 мм рт.ст.

#13
*!Мужчина, 50 лет, обратился с жалобами на наличие высыпаний на коже лица и тела, онемение в конечностях. Болеет в течение 2-3-х лет. Полгода назад переехал из Астраханской области. Супруга больного тоже жалуется на такие же симптомы. Состояние средней тяжести, лицо одутловатое. На коже лица, рук, ног, спине видны красно-бурые бугристые пятна. Паховые лимфоузлы увеличены, плотные, подвижные. Снижены чувствительность верхних и нижних конечностей. Пульс -86 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст.

#15
*! Мужчина, 31 год, госпитализирован с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39^о C, головную боль, выраженную слабость, ломоту в теле, боли в глазных яблоках, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Заболел 2 дня назад. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, в ротоглотке умеренная гиперемия слизистой, зернистость задней стенки глотки, затрудненное носовое дыхание. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 96 уд. в 1 мин.

#16
*!Женщина 30 лет, срок беременности 21-22 нед, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. Температура 39,8⁰С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. ЧСС 120 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25 в мин.

#17
*!Мужчина, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на лихорадку, сухой кашель, першение в горле, головную боль. Заболел остро с головной боли, сухого кашля. Работает в офисе, был контакт с больным ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 38,0°С. Кожные покровы обычной окраски. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -86 в мин. АД-120/70 мм.рт.ст. В легких – сухие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Мочеиспускание безболезненное. ПЦР: обнаружен РНК SARSCoV-2.

#18
*!Мужчина, 30 лет, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 40,5°С, ломоту в теле, кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения высокой лихорадки, головной боли, сухого кашля. На 5-й день болезни появилась одышка. Неделю назад прилетел из Испании, друг болеет пневмонией. Состояние тяжелое, температура тела - 40,5°С. Гиперемия кожных покровов и зева. Тоны сердца приглушены. Пульс -110 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст. В легких- сухие хрипы. ЧДД- 28 в мин. Диурез снижен.

#19
*! Женщина, 36-лет, жительница южного региона. Заболела постепенно: в течение 8-ми дней отмечает нарастающую головную боль, слабость, жар, бессонницу. Состояние тяжелое, температура тела 39,0⁰С, заторможена. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные розеолы. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки от коренных зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень +1,0 см. Стул склонен к запорам.

#20
*!Мужчина, 42 года, доставлен в больницу с жалобами на температуру до 39-40⁰С, потрясающий озноб, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро, вчера. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое. ЧДД -30 в 1 мин. Пульс – 140 в 1 мин., АД-80/50 мм/час. В легких справа сухие рассеянные хрипы. В гемограмме: лейкоциты – 24х10⁹/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня.

#21
*! Мужчина, 34 года, жалуется на повышение температуры до 39⁰С, слабость, головную боль, язву в области правой кисти. Заболел неделю назад: в области правой кисти образовался пузырек с кровянистым содержимым, после вскрытия пузырька – язва. Эпид.анамнез: за пять дней до болезни участвовал в вынужденном забое коровы. St.localis: на тыльной стороне правой кисти - безболезненная язва размером 2×2 см, с зоной гиперемии. Вокруг язвы - пузырьки с серозным содержимым, отек правой верхней конечности до плеча. Подмышечные лимфоузлы увеличены.

#22
*!Мужчина, 40 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни. Заболел остро. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. Жалобы: повышение температуры тела, головная боль, распирающие боли и чувство жжения в области правого бедра. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела – 38,5⁰С. Кожа обычной окраски. Status localis: в области правого бедра участок яркой гиперемии в виде «языков пламени», с четкими границами, с периферическим валиком, местная гипертермия. Тоны сердца приглушены. Пульс – 100 уд./мин.

#23
*!Женщина 65 лет, поступила в инфекционную больницу. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,5⁰С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 36,0⁰С, пульс 130 в мин., АД 90/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячая на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, четкий периферический валик.

#24
*!Мужчина, 35 лет, в октябре обратился с жалобами на болезненные язвы с обильным гнойным отделяемым на правом предплечье. В июне выезжал в южный регион, отмечал укусы москитов. При осмотре:состояние удовлетворительное. Температура-36,9⁰С. Увеличены подмышечные лимфоузлы справа. В правом предплечье имеются две изолированные язвы с неровными обрывистыми краями, диаметром 2 и 3 см, дно язв неровное, покрыто желтовато-зеленым налетом. обильное отделяемое. Вокруг язв гиперемированный инфильтрат. В области инфильтрата бугорки.

#25
*!Мужчина, 25 лет, заболел 3 недели назад, когда на верхней губе появился бугорок темно- красного цвета, в центре образовался пузырек с темным содержимым. Затем бугорок распался с обильным серозно-гнойным отделяемым. На 3-й неделе болезни образовалась язва размером 2,0 х 3,0 см. с неровными краями. Общее состояние удовлетворительное. Температура не повышалась.

#26
*! Женщина, 30 лет, заболела 2 дня назад. Вызвала участкового врача. Жалобы на повышение температуры тела, слабость, появление слегка зудящей сыпи. Из анамнеза: 2 недели назад у ребенка подруги была сыпь. При осмотре: температура тела– 39,3С. На коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная сыпь (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки). 2 недели назад болел ребенок подруги аналогичной инфекцией.

#28
*! Женщина, 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, повышение температуры тела6 тошноту, выраженную слабость, появление сыпи. Объективно: температура тела 38,5°С, гиперемия лица, бледный носогубной треугольник. На шее, туловище, конечностях обильная мелкоточечная сыпь. Подчелюстной лимфаденит. В ротоглотке – миндалины увеличены, в лакунах гной, яркая гиперемия зева. Язык ярко-красного цвета. В анализе крови: – лейкоциты 12,0 х 10⁹/л, СОЭ-25мм/ч.

#29
*!Девушка, 16 лет, доставлена в стационар в 1-й день болезни. Заболела остро, с внезапного повышения температуры до 40⁰С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реакция сохранена. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм рт.ст.

#30
*!Мужчина, 20 лет, заболел остро, с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х10⁹ /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. Врачом приемного покоя назначено лечение.

#31
*!Мужчина, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на онемение в конечностях, высыпания на коже лица и тела. Болеет в течение 3-х лет. Полгода назад переехал из Астраханской области. Супруга больного тоже жалуется на такие же симптомы. Состояние средней тяжести, лицо одутловатое. На коже лица, рук, ног, спине видны красно-бурые бугристые пятна. Паховые лимфоузлы увеличены, плотные, подвижные. Снижены чувствительность верхних и нижних конечностей. Пульс -86 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст.

#32
*!Мужчина, 35 лет, обратился с жалобами на температуру до 38,7°С, сыпь на коже, слабость, боль в мышцах. Заболел остро, 6 дней назад, с лихорадки, увеличения шейных лимфоузлов. Вчера появилась сыпь. Недавно приехал из Африки. Состояние тяжелое, температура тела - 40,0°С. Кожные покровы лица и конечностей: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Пальпируются шейные и паховые лимфоузлы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс-116 в мин. АД-100/70 мм.рт.ст. ЧДД- 16 в мин. Стул оформлен, мочеиспускание безболезненное.

#33
*!Женщина 30 лет, срок беременности 21-22 нед, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. Отмечает контакт с больными ОРВИ на работе. При осмотре: температура 39,8⁰С, в зеве-яркая гиперемия, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. ЧСС 120 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25 в мин.

#34
*! Мужчина 20 лет. Болеет в течение 2-х дней. Жалобы: насморк, першение в горле, заложенность носа, повышение температуры тела до 39⁰C, ломота в теле, слабость, головная боль, боли в глазных яблоках. Объективно: состояние средней тяжести за счет интоксикации. В ротоглотке: яркая гиперемия слизистой, зернистость мягкого неба, налетов нет. Лицо гиперемировано, одутловатое. Сосуды склер инъецированы. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98 уд./мин., АД 100/60 мм рт.ст.

#35
*!Мужчина, 61 год, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 40,5°С, ломоту в теле, сухой кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 5-й день болезни появилась одышка. В анамнезе: сахарный диабет. 10 дней назад прилетел из Испании. Объективно: состояние тяжелое, температура тела - 40,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -110 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 27 в мин. Диурез снижен.