2. Мальчик 14 лет, занимается в школе олимпийского резерва. Жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита. Стал плохо переносить обычные спертивные нагрузки. Слабость и утомляемость объясняет нежеланием есть мясо. При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, ладоней. Язык бледный, сглажены сосочки. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, печень пальпируется на 1 см из-под реберной дуги. Общий Анализ Крови: эритроциты 3,58х1012/л, НВ 89 г/л, Н 30 %, СОЭ 28 мм/час. Какое обследование с наибольшей достоверностью позволит выявить причину данного состояния:
-дыхательный тест
-ЭФГДС с биопсией
- УЗИ органов брюшной полости
+Общий белок, АЛТ. АСТ, СРБ -стернальная пункция
3. Назовите клинический метод точной диагностики на наличие анафилактического шока?
-Компьютерная томография
-Лабораторная диагностика иммуноглобулинов
-Кожные пробы
-ИФА метод
+Методов диагностики не существует 4. Во время проведения премедикации внутримышечно на столе у больной 32 лет внезапно отмечается затруднение дыхания и покраснение кожных покровов с синюшностью носогубного треугольника. Больная потеряла сознание. При мониторинге: АД 70/40мм рт. ст. ЧСС 45 в минуту, Sp02 78%. Первоочередным в оказании помощи является?
-Ввеление адреналина
-Введение натрия хлорида в объеме 1.5-2л
-Введение гелофузина в объеме 500мл
-Введение гидрокарбоната натрия 3% 300мл
-Введение бронхолитиков
5. Пациент, 25 лет поступил в приемный покой с жалобами на множественные пятнышки в области нижних конечностей. Заболел 2 недели назад, когда с это слов на фоне полного благополучия внезапно появились красные пятнышки на голенях и бёдрах. Заболевание связывает с ангиной, которую перенёс за неделю до
появления сыпей. При осмотре на коже голеней и бёдер симетрично определяются петехии 3-5мм, чётко отграниченные, синюшно-красного цвета, мелкие ,
сливающиеся. Анализы крови: СОЭ - 20мм/час, тромбоциты - 300х/л. Из зева выделена чистая культура гемолитического стрептококка. Каков клинический диагноз?
-Узловатая эритема
-Пурпура молниеносная
-Пурпура экзематоидная
-Пурпура телеангиэктатическая
-Геморрагический капилляротоксикоз
6. Женщина 45 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на нарастающую одышку. Объективно: ортопное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, выслушиваются дистантные сухие хрипы с удлиненным выдохом. Парциальное давление 02 - 66 мм рт.ст. Начата кислородотерапия .Что является следующим шагом в неотложной терапии данного состояния?
-метилпреднизолон
-сальбутамол
-сальметерол в\в
-эуфиллин в\в
-флюнисолид ингаляционно