Травматология
ҚЫЛҚАН ҮСТІ ЖӘНЕ ҚЫЛҚАНАРАЛЫҚ
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| ҚЫЛҚАН ҮСТІ ЖӘНЕ ҚЫЛҚАНАРАЛЫҚ
БАЙЛАНЫСТЫРҒЫШТАР ЗАҚЫМЫ Жалғыз үстіңгі және қылқанаралық байланыстырғыш зақымданулары мойын және бел бөлімдерінде жиі кездеседі. Күш түсу механизмі - тура. Байламдар омыртқаны тез еңкеюден, бүгілуден үзіліп немесе дұрыс шалқаймаған жағдайда, көрші қылқан өскіндерімен қысылып калған жағдайда да үзілуі мүмкін. Диагноз. Артқы байламдардыңжақында болған бөлектенген зақымдануында науқастарды арқадағы айқын білінетін ауырсыну мазалайды. Омыртқа қозғалса, ауырсынады, Әсіресе, ол шалқайғанда өте қатты ауырады, өйткені бұл жағдайда байламдар қылқан өскіндерімен қысылады. Тексеруде 107 зақымданган жердің қан ұйығандықтан ісінгенін көруге болады. Қылқанаралық қашықтық зақымданған кезде оны басқаннан ауырады. Қолмен сипағанда зақымданған байлам ақауын сезуге болады, ал оның үзілген жағдайында қылқан өскіндерінің арасына саусақ кедергісіз кіреді. Байланыстырғыш жаңа үзілген жағдайда қылқанды өскіндер алшақтамайды. Кәдімгі спондилограммада өзгеріс болмайды, сонда да сүйек сынығының жоғына көз жеткізу үшін рентгенограмма керек. Қылқанүстілік және аралық байланыстырғыштың зақымдануынан кейінгі уақытта люмбаго типті ауырсыну басылмайды. Науқастар арқа бұлшықетінің тез әлсірейтінін байқайды. Кейіннен, омыртқааралық дискінің артында және бір жағында грыжа, екінші жағында дегенеративті өзгерістер, түбіршікті аурулар пайда болады. Омыртқа қозғалысы шектелген, әсіресе шалқаю қиын. Сипап табатын тұрақты белгілердің біріне ауырғандық және қылқанаралық қашықтықтың үлкеюі, қылқанаралық байламның әлсіздігі жатады. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|