Травматология
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| Тәсіл принципі. Сынық омыртқаны жылдам шалқайтып экстензионды
корсет кигізу керек. Бұл тәсілді наркозбен немесе жергілікті анестезиямен жасайды. Ең қарапайым Белер анестезиясы, сынған омыртқалардың үстіне қалқанша аралығына 2-4 см тереңдікке 0,5% новокаин ерітіндісін 20 мл жібереді. Тағы одан басқа жансыздандыру Шнек тәсілі. Ол үшін ауруды бір жақ бүйіріне жатқызып, сынған омыртқалардың қылқан өсіндісін тауып оның үстінде тұрған омыртқаның қылқан өсіндісін табамыз. Осыдан 5-7см солға қарай 35˚ көлбеу деңгейде инені енгіземіз. Ине ұшы біртіндеп сынған омыртқа денесіне барып тіреледі 0,5% 15-20мл новокаин ерітіндісін жібереді. Екінші жағына тағыда енгізіледі. Жергілікті анестезияны тері астына анальгетик жіберумен толықтырады. Репозицияны (қайта салуды) әр түрлі биіктіктер арқылы, арқаның шалқаюымен Уотсон-Джонс-Белер тәсілі бойынша жүргізеді (76 100 сурет), немесе, ішпен жатқан аурудың аяғын жоғары көтеру арқылы салады (Девис тәсілі). 76сурет. Уотсон-Джонс-Белер бойынша кеуде асты және бел омыртқаларын қайта салу Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. Сөйтсе де әмбебаб (универсальный) ортопедиялық столдарепозиция-лау дұрыс. Бұл жағдайда омыртқа түзелуі, серіппелі лентаның стол тумбасын жақындатқан сайын қисықтықтың өзгеруі арқылы жүзеге асады. Содан кейін жатқан қалпында гипстік карсет салады. Корсет негізінен 4 нүктеге тірелуі тиіс. Артынан жауырын арасы, төменнен- сегізкөз бен жамбастың қалақша басын қамтуы керек. Алдынан- қасаға сүйегінен шатқа, жоғарыдан төске дейін. Гипс қатып келе жатқанда мықын ойықтарын жамбастың қыры қалақша басын сегіз көзді моделирлеу керек. Солай сыну дәрежесіне байланысты бекіту мерзімін сақтаймыз. Ол жоғарыда айтылған. Корсет салған соң 4-ші күннен бастап жүруге рұқсат етіледі. 4-6 айдан кейін корсетті шешіп, көлденең деңгейде рентген жасап көреміз, онда сау омыртқалардың денесі тығыздығымен сынған омыртқа денесінің тығыздығын салыстырамыз. Егер сынған омыртқа денесі сәл қоңырқай болып, қатаймаса тағы да 2-3 айға алынған корсет кигізеді, күндіз киіп, түнде шешіп, сынған омыртқаладың астына құмнан жастықша қойып жатады. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|