Травматология

102 
 
түбіртіктеріне  зақым  келгенде,  омыртқа  денесінің  4-ші  дәрежелі  сынығы 
(урбан сынығы) болған жағдайда қолданылады.  
Сынған  омыртқаны  түзету  операция  алдында  бірмезеттілік  немесе 
біртіндеп қалпына келтіру әдісі бойынша дайындық есебінде жүргізіледі.  
Жұлын  ми  қуысының  алдыңғы  қабырғасы  зақымданбаған  жағдайда 
омыртқа  нық  тұрақты  сынуын  Цивьян  мен  Рамихтың  металл  тартқышымен 
Вейсфлоч  контракторымен  бекітеді  немесе  Юмашев-Силин  бойынша  арқа 
бұлшық еттерін зақымдамай аллопластикалы бекітеді. Операция кезінде бұл 
бекіту  әдісіне  зақымдалған  омыртқаның  үстіндегі  және  астындағы 
омыртқалардың қылқанды өскіндері бекітіледі (79 сурет). 
 
 
79 сурет. Юмашеи-Силин бойына омыртқажотасын артына бекіту әдісі.  
а) бұлшықеттің астынан өткішті өткізетін аппарат; б) бұлшық ет астынан 
майысқақөткізгіш жүргізу; г)лавсапды бекітіп өткізу; 
д)  қалқанды өскіндерге лавсанды бекіткіні ұстату 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
Тұрақсыз  зақымдануда,  омыртқа  денесімен  жүлын-ми  каналының 
алдыңғы  қабырғасы  зақымданғанда  2  жоғарғы  және  2  төменгі  омыртқаны 
қосып металлы пластинкамен бекітеді (80 сурет). 
Операциядан  кейінгі  кезеңде  емдік  дене  шынықтыруға  және  арқа 
бұлшықеттерін нығайтуға бағытталған массажға көп назар аудару керек. 
Төсек  тарту  мерзімі  омыртқа  сынығының  түріне,  операция  кезіндегі 
арқа  бұлшықетінің  зақымдану  көлеміне  байланысты.  Юмашев-Силин 
бойынша  омыртқаны  бекітуден  кейін  науқасты  4-6  күннен  соң  аяғына 
тұрғызады, Цивьян және Рамих контракторы бойынша бекіткеннен кейін 14-
16  тәулікте,  ал  бекіткіш  пластинкалармен  орнықтырғаннан  кейін  (арқа 
бұлшықет  зақымдануы  көбірек  жағдайда)  төсек  тарту  мерзімі  3  аптаға 
созылады. 
2-3  айдан  кейін  еңбекке  баулу  басталады.  Жарыла  сынғанда  дискінің 
қоймалжың  ядросы  сынық  омыртқаның  арасына  жайылып,  омыртқаның 
бірігуіне  кедергі  жасайды.  Бұл  жағдайда  хирургиялық  жолмен  сүйек 
ұшқыңдарын  алып  омыртқа  денесін  сүйекті  трансплантатпен  (сүйекті 
ауыстырып отырғызу әдісі) ауыстырып отырғызған жөн. 
 

103 
 
 
80 сурет. Омыртқа жотасын пластиндермен ұстату: а) құрал жарақтар;  
б) пластинды орнату кестесі. 
Ковалерский Г. М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 

жүктеу/скачать 6,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: