КЛИНИЧЕСКИ ТЭЛА КЛАССИФИЦИРУЮТ НА СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ

КЛИНИЧЕСКИЕ
СИМПТОМЫ
К наиболее частым клиническим
проявлениям 
ТЭЛА 
относят
внезапно возникшие одышку,
потерю 
сознания, 
коллапс,
тахикардию, боли за грудиной.
При осмотре пациента выявляют
бледность или цианоз кожных пок-
ТЭЛА МНОГООБРАЗНЫ И МАЛОСПЕЦИ-
ФИЧНЫ. ВО МНОГОМ НАЛИЧИЕ И
ВЫРАЖЕННОСТЬ ТОГО ИЛИ ИНОГО
СИМПТОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РАЗМЕ-
РАМИ, ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЭМБОЛОВ И
ИСХОДНЫМ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫМ
СТАТУСОМ ПАЦИЕНТА.
ровов, набухание шейных вен, тахипноэ и
тахикардию, возможно снижение АД. Труд-
ность клинической диагностики ТЭЛА
заключается в том, что в половине случаев
в момент развития эмболии (даже массив-
ной) венозный тромбоз протекает бессим-
птомно, т.е. легочная эмболия служит пер-
вым признаком проявления тромбоза
глубоких вен нижних конечностей или таза

Клиническая картина зависит от массивности
эмболии и может варьировать от минимальных
проявлений (при эмболии мелких ветвей легочных
артерий) до возникновения стойкой артериальной
гипотензии, шока и признаков дисфункции правого
желудочка (при массивной ТЭЛА). Также могут
наблюдаться кашель, плевральные боли,
кровохарканье, которые являются поздними
проявлениями эмболии периферических легочных
артерий, появляясь через несколько дней

наличие варикозной болезни;
тромбофилия;
артериальная гипертензия;
ревматические пороки сердца;
застойная сердечная недостаточность;
искусственные клапаны сердца;
анемия;
септические послеродовые осложнения;
преэклампсия;
привычное невынашивание беременности;
преждевременная отслойка нормально-
расположенной плаценты.
АНАМНЕЗ

При ТГВ:
Общий осмотр:
· цианоз кожных покровов;
· переполнение подкожных вен стопы;
· повышение локальной температуры.
· боли в икроножных мышцах при давлении манжетки сфигмоманометра до 150 мм рт.
ст (симптом Ловенберга).
· усиление боли при тыльном сгибании стопы из-за натяжения икроножных мышц и
сдавления вен (симптом Хоманса).
Пальпация:
· боли по ходу сосудистого пучка;
· болезненность голени при передне-заднем сдавлении (симптом Мозеса).

жүктеу/скачать 2,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: