122 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней При полиомиелите из общего количества заразившихся лишь 1—2% за
болевают паралитической формой, у 5—6% наблюдают легкую форму
и 92—94% переносят бессимптомную инфекцию.
Для раннего детского возраста характерна пониженная иммуно
логическая реактивность, обусловленная недостаточным развитием
лимфоидной ткани, слабой способностью новорожденных к синтезу
иммуноглобулинов (Ig), отсутствием плазматических клеток, принима
ющих участие в синтезе АТ, а также пониженной способностью к вос
палительной реакции. Иммунологическую инертность новорожденных
учитывают при составлении календаря прививок. В преклонном воз
расте иммунологические возможности организма также ослаблены, что
обусловлено как снижением общей реактивности организма, так и ос
лаблением физиологических механизмов, обеспечивающих формиро
вание невосприимчивости.
Естественная восприимчивость — наследуемое биологическое свой
ство организма человека. Сущность естественной восприимчивости
проявляется в форме закономерных первичных и вторичных патоло
гических и иммунологических состояний и реакций, обусловленных
специфическим патогенным действием паразита и физиологической
реактивностью зараженного организма, а также видовыми свойства
ми, присущими человеку. Примерами естественной восприимчивости
и невосприимчивости могут служить восприимчивость человека
к брюшному тифу, холере, кори, гриппу и полная или частичная не
восприимчивость к ряду инфекций животных. Для возникновения
заболевания в организм должно попасть определенное количество
микроорганизмов или их токсинов. Количество микроорганизмов,
вызывающее проявление инфекции, — инфицирующая доза (ID). Ко
личество микроорганизмов или токсинов, обусловливающих гибель
индивидуума, — летальная доза. Обычно за одну инфицирующую или
летальную дозу принимают количество патогенного начала (микроор
ганизмов, вирусов, токсинов), вызывающее соответствующий эффект
у 50% подопытных животных. В соответствии с этим различают ID 50
(дозу, приводящую к инфицированию 50% взятых в опыт животных)
и летальную дозу 50 (дозу, приводящую к гибели 50% взятых в опыт
животных). Величина инфицирующей или летальной дозы зависит от
вирулентности микроорганизма и индивидуальной чувствительности
макроорганизма, а также условий инфицирования. Например, в опы
тах на добровольцах установлено, что различные виды шигелл имеют
разную ID. Вирулентные штаммы
Shigella dysenteriae вызывают заболе
