1.7.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
И НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА
(ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА)
Термин «ДМ» (научно обоснованная медицина, медицина, основан
ная на доказательствах, англоязычное определение звучит как
evidence-
1.7. Эпидемиологические исследования и научно обоснованная медицинская...
71
based medicine)
впервые был предложен в 1990 г. группой канадских уче
ных из Университета МакМастер в Торонто.
Термины «ДМ» и «клиническая эпидемиология» неразрывно свя
заны. ДМ подразумевает использование эпидемиологического метода
для получения информации, основанной только на строго доказанных
научных фактах, исключающих влияние систематических и случайных
ошибок. Главнейший постулат клинической эпидемиологии — любое
решение в медицинской практике должно опираться на строго доказан
ные научные факты — лег в основу ДМ.
ДМ — такой подход к оказанию медицинской помощи, который
обеспечивает сбор, интерпретацию и интеграцию надежных и приме
нимых на практике доказательных данных, полученных в специальных
исследованиях, учитывающих наблюдения клиницистов и интересы
пациентов. ДМ подразумевает применение в медицинской практике
только тех методов, эффективность которых доказана в качественных
исследованиях.
Принципы ДМ применимы не только для клинической практики,
но и для любой области медицинской науки, включая общие проблемы
организации оптимальной системы здравоохранения.
Существует несколько причин, определяющих необходимость ДМ.
Одна из них — увеличение объема доступной информации (включая
новые препараты, методы лечения, диагностики, профилактики и т.д.),
которую для использования на практике необходимо не только проана
лизировать, но и обобщить и критически оценить.
Другая причина — экономическая. От того, насколько убедительны
научные данные в отношении медицинской и экономической эффек
тивности, зависит правильность расходования финансовых средств.
Вполне естественно, что наиболее рациональным решением будет на
правление этих ресурсов на развитие методов профилактики, диагно
стики и лечения, практическая польза которых подтверждена исследо
ваниями, удовлетворяющими критериям научно обоснованной меди
цинской практики.
Основная цель внедрения принципов ДМ в практику здравоохране
ния — оптимизация качества оказания медицинской помощи с точки
зрения безопасности, эффективности, стоимости и других значимых
факторов.
Принципы ДМ позволяют разрабатывать наиболее эффективные,
безопасные и экономичные современные терапевтические и профилак
тические стратегии, которые могут быть реализованы на государствен
|