Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 80
Глава 1. Общая эпидемиология «Золотым стандартом» считаются РКИ, относящиеся к эксперимен тальным исследованиям, способным показать, что в науке истинно. И чем тщательнее они поставлены, тем выше вероятность, что их ре зультаты обусловлены реально существующей связью между явления ми, а не артефактом и не случайным стечением обстоятельств. Другие исследования, с помощью которых добывается доказательная информация, — аналитические (когортные и типа «случай—контроль»). Более достоверные результаты можно получить с помощью когортных эпидемиологических исследований. Исследование «случай—контроль» — значительно более легкое для выполнения, но часто менее надежное. Описательные исследования имеют еще более низкий ранг. Критический подход в оценке достоверности полученной информа ции подразумевает ответ на три основных вопроса. • Обоснованы ли результаты исследования? (валидность). • Каковы эти результаты? (надежность и достоверность). • Помогут ли результаты на месте? (применимость). Под обоснованностью результатов (валидностью) подразумевается следующее: • подтверждаются ли выводы описанием методики и полученными результатами; • насколько основательна методика, приемлемы ли сделанные авто рами предположения, имеются ли мешающие факторы, которые не удалось учесть; • если использовалась выборка, была ли она отобрана так, чтобы из бежать предвзятости и систематической ошибки? Для того чтобы ответить, являются ли результаты исследования на дежными (достоверными), необходимо выяснить следующее: • как результаты, описанные в статье, согласуются с материалами данного исследования; • насколько велик продемонстрированный эффект, чтобы быть зна чимым; • насколько есть уверенность в том, что результаты попадают в рам ки обоснованных ожиданий и не являются чистой случайностью. И наконец, необходимо определить, возможно ли применение ре зультатов данного исследования в медицинской практике (примени мость). Для этого необходимо определить: • достаточно ли схожи проблемы, с которыми врачу приходится иметь дело, с описываемыми в статье для экстраполяции резуль татов; |