2.1. Учение об эпидемическом процессе
115
К трансмиссивным инфекциям относятся антропонозы, вызы
ваемые риккетсиями (сыпной тиф), спирохетами (возвратный тиф),
простейшими (малярия), и зоонозы (клещевой энцефалит — КЭ, ли
хорадка Денге, КГЛ). Возбудители облигатно-трансмиссивных болез
ней передаются только через переносчиков (малярии, весенне-летнего
КЭ, желтой лихорадки, лейшманиозов, филяриатозов, эпидемического
сыпного тифа, японского энцефалита и др.).
Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней (туляремии,
чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, ку-лихорадки и др.) могут переда
ваться как через переносчиков, так и другими путями:
• аэрозольным;
• контактно-бытовым и т.д.
Передача возбудителей трансмиссивных инфекций включает три фазы:
• получение возбудителя переносчиком;
• перенос возбудителя переносчиком;
• введение возбудителя переносчиком реципиенту.
Получение возбудителя переносчиком
В организм членистоногого патогенные микроорганизмы могут по
падать при кровососании либо при контакте с пораженными участками
кожи (кожные формы сибирской язвы и лейшманиоза) или любой зара
женной поверхностью, находящейся во внешней среде (мухи). В зави
симости от взаимоотношений переносчика и возбудителя существуют
два способа переноса.
•
Механический (неспецифический) перенос
— возбудитель не раз
множается в организме переносчика, а сохраняется лишь ограни
ченное время на хоботке, конечностях, крыльях и т.д.
•
Специфический (биологический) перенос
— возбудитель интенсив
но размножается или проходит определенные стадии своего раз
вития в организме переносчика.
Введение возбудителя
Перенос возбудителей из организма переносчика в организм чело-
века-реципиента реализуется двумя способами:
•
инокуляцией
— возбудитель активно вводится в организм реци
пиента со слюной кровососущего переносчика после нарушения
целостности кожных покровов реципиента;
•
контаминацией
— переносчик выделяет возбудителей с экскремен
тами либо срыгивает на неповрежденную кожу реципиента, затем
последний неосознанно втирает микроорганизмы в место укуса
переносчика.
|
