134 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней Внутренняя регуляция эпидемического процесса Теориясаморегуляциипаразитарныхсистем, разработанная В.Д. Бе
ляковым, акцентирует внимание на внутренних механизмах развития
эпидемического процесса, характеризуя явления, свойственные его
биологической основе, то есть паразитарной системе. В соответствии
с теорией саморегуляции, движущая сила функционирования пара
зитарной системы эпидемического процесса — взаимообусловленная
изменчивость биологических свойств взаимодействующих геноти
пически и фенотипически гетерогенных популяций паразита и хозя
ина. Динамику эпидемического процесса во времени теория объяс
няет фазовой самоперестройкой популяций паразита, происходящей
под влиянием изменений в иммунном статусе популяции хозяина.
В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:
1) генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяций па
разита и хозяина по признакам отношения друг к другу; 2) взаимо
обусловленная изменчивость биологических свойств взаимодейству
ющих популяций; 3) фазовая самоперестройка популяций паразита,
определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
4) регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых
преобразованиях эпидемического процесса. Основные постулаты те
ории убеждают в ее применимости к инфекциям, отвечающим следу
ющим условиям:
• механизм передачи возбудителей должен обеспечивать постоян
ное массовое распространение возбудителя;
• необходимо формирование иммунитета, способного регулировать
взаимодействие популяций паразита и хозяина.
Социально-экологическая концепция В соответствии с социально-экологической концепцией, разра
ботанной Б.Л. Черкасским, паразитарная система — один из уровней
целостной системы эпидемического процесса. Посредством механизма
передачи она связана с природной средой обитания. В совокупности
они образуют эпидемиологическую экологическую систему, или эко-
системный уровень системы эпидемического процесса. Экосистемный
уровень отражает экологию паразита в популяциях биологических хо
зяев и на ООС, служащих регуляторами жизнедеятельности, гетероген
ности и изменчивости структуры популяции паразита. На этом уровне
социальные факторы влияют на паразитарную систему извне, играя
роль внешних условий ее функционирования.
