Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.1. Учение об эпидемическом процессе 133
| 132
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней Первые четыре компонента в своей совокупности образуют биоце ноз определенного вида, отличающийся от биоценоза в обьином зоо логическом его понимании тем, что в состав его членов входит и воз будитель болезни. Для подобных случаев предложен особый термин — «биопатоценоз» («патобиоценоз»). По мнению Е.Н. Павловского, для инфекции с природной очагово стью характерны следующие эпидемиологические особенности: • природные резервуары возбудителей среди диких животных (пре имущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно суще ствуют эпизоотии; • распространение возбудителя через кровососущих членистоногих- переносчиков; • сезонность заболеваний, обусловленная биологическими циклами животных — природных резервуаров или переносчиков; • связь с определенной территорией; • связь возникновения заболеваний человека с определенными гео графическими ландшафтами. На первом этапе учение природной очаговости охватывало транс миссивные инфекции с наземными паразитарными системами замкну того типа, представленными обязательной триадой «возбудитель—пере носчик—носитель» (рис. 2.13). В последующие годы Е.Н. Павловский и его последователи, во-первых, проводили анализ закономерностей структуры и функционирования природных очагов, путей и схем цир куляции возбудителей, их взаимоотношений с хозяевами и т.п., а во- Рис. 2.13. Принципиальная схема циркуляции возбудителей в природных очагах 2.1. Учение об эпидемическом процессе 133 вторых, проводили описание новых трансмиссивных природно-очаго вых болезней. Второй этап развития учения знаменуется пополнением списка при родно-очаговых инфекций за счет нетрансмиссивных зоонозов (леп- тоспироза, эризипелоида, листериоза, бешенства и др.), что привело к значительному расширению не только круга природно-очаговых бо лезней, но и самого содержания концепции. Оказалось, что патобиоценоз может включать как два компонен та паразитарной системы, обеспечивающих циркуляцию возбудителя (теплокровных и членистоногих-переносчиков), так и один (лишь те плокровных), причем обе схемы циркуляции можно наблюдать в од ном природном очаге. Тем самым было снято первое ограничение — обязательность переносчика как компонента любого природного очага. В общем случае осталось два непременных компонента — возбудитель и теплокровный носитель инфекции. Положения теории природной очаговости можно распространить и на некоторые сапронозы, если резервуаром возбудителей служат аби отические объекты внешней среды. В частности, выделяют почвенные и водные микроорганизмы, естественной экологической системой для которых служит соответствующая среда. Сегодня уже есть немало осно ваний утверждать, что растения могут быть самостоятельным природным резервуаром многих микроорганизмов (листерий, иерсиний, псевдомо над и др.). Кроме того, при обитании в воде или почве микроорганизмы активно используют для своей жизнедеятельности населяющий их живой мир (различные гидробионты, водоросли и др.). Положения о природ ной очаговости ряда сапронозов развиты в работах В.И. Терских (1958), Г.П. Сомова (1988), В.Ю. Литвина (1989) и других отечественных ученых. Сапронозы вносят в концепцию природной очаговости следующие принципиальные положения. • Единственный и специфический компонент природного очага — популяция возбудителя инфекции. • Резервуаром возбудителя в природе и источником для человека могут служить почва и вода. • Формой существования возбудителя в природном очаге может быть не только активная циркуляция, но и автономная резервация в субстратах внешней среды с эпизодическим (случайным) пара зитированием в организме разных хозяев. Следовательно, природ ный очаг сапронозной инфекции — это естественные экологиче ские системы, биоценозы, включающие популяцию возбудителя. |