Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr


 Структура современной эпидемиологии



Pdf көрінісі
бет31/143
Дата09.10.2024
өлшемі14,28 Mb.
#147339
түріУчебник
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   143
Байланысты:
Эпидемиология. Брико.Покровский

1.3. Структура современной эпидемиологии
33
Рис. 1.1. 
Структура современной эпидемиологии
но и условно-патогенными микроорганизмами, госпитальными штам­
мами микроорганизмов, распространение которых принципиально от­
личается от распространения традиционных инфекций.
Нередко госпитальную эпидемиологию отождествляют с клини­
ческой эпидемиологией, на самом деле это далеко не так. Объекты их 
исследования существенно различаются. Цели клинической эпидеми­
ологии — оптимизация лечебно-диагностического процесса и профи­
лактика болезней на основе использования эпидемиологического мето­
да исследования. Формирование клинической эпидемиологии связано 
с потребностью расширения научной базы медицинской практики, же­
ланием дать эпидемиологическое обоснование принятию клинических 
решений в области диагностики, лечения и профилактики в отноше­
нии конкретного больного, основываясь на данных популяционных 
исследований. Этот подход используется во всех разделах эпидемио­
логии при разработке профилактических программ на популяционном 
уровне. Однако популяция людей дискретна и состоит из индивидуумов


34
Глава 1. Общая эпидемиология
с различными фено- и генотипическими особенностями, и профилак­
тические мероприятия проводятся в отношении конкретного человека. 
Реализуя программы массовой иммунопрофилактики, следует ориен­
тироваться на индивидуальные особенности каждого человека. Сегодня 
все больше говорят о так называемой персонифицированной медици­
не, когда для каждого пациента подбирают препараты с учетом моле­
кулярно-генетических, биохимических и иммунологических особенно­
стей организма.
Можно сказать, что клиническая эпидемиология — раздел эпиде­
миологии, включающий методологию получения в эпидемиологиче­
ских исследованиях научнообоснованной доказательной информа­
ции о закономерностях клинических проявлений болезни, методах 
диагностики, лечения и профилактики для принятия оптимального 
клинического решения в отношении конкретного пациента. К лини­
ческая эпидемиология также разрабатывает научные основы врачеб­
ной практики — свод правил для принятия клинических решений. 
Главный принцип клинической эпидемиологии — каждое клиниче­
ское решение должно базироваться на строго доказанных научных 
фактах. Этот постулат получил название 
evidence — based medicine,
в буквальном переводе — «медицина, основанная на фактах», либо, 
что более точно отражает значение термина, — «научно обоснован­
ная медицинская практика», или «научно-доказательная медицина». 
Задачами клинической эпидемиологии прежде всего является разра­
ботка эпидемиологически обоснованных клинических рекомендаций 
и стандартов диагностики, развития, прогноза течения болезни, ме­
тодов лечения и профилактики. Данные, получаемые в эпидемиоло­
гических исследованиях, применимы также для эпидемиологического 
обоснования профилактических программ в отношении инф екцион­
ных и неинфекционных болезней.
В последнюю четверть XX в. за рубежом разработка научно-до­
казательных клинических рекомендаций по наиболее важным меди­
цинским проблемам стала мировой тенденцией развития медицины 
и здравоохранения. В 1990-е гг. принцип подготовки клинических ре­
комендаций претерпел существенные изменения — от метода эксперт­
ных оценок и консенсуса к современным методам отбора и критиче­
ской оценки научных фактов. Обычно инициаторами клинических ре­
комендаций 
{guidelines
) выступают профессиональные врачебные ассо­
циации или правительственные организации, образующие экспертные 
группы, в задачу которых входят изучение всей доступной литературы




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   143




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет