Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr



Pdf көрінісі
бет59/143
Дата09.10.2024
өлшемі14,28 Mb.
#147339
түріУчебник
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   143
Байланысты:
Эпидемиология. Брико.Покровский

1.6. Эпидемиологические исследования
63
свободно ориентироваться во всем многообразии клинических ситуа­
ций. Индивидуальный врачебный опыт и мнение экспертов не могут 
иметь достаточной научной основы.
Не отрицая огромной важности личного опыта, научно обоснован­
ная медицинская практика основывается на некоторых положениях.
• В большинстве клинических ситуаций диагноз, прогноз и резуль­
таты лечения отдельного больного неопределенны, поэтому их 
следует рассматривать через вероятности.
• Вероятность исхода для отдельного больного наиболее опти­
мально оценивается на основании прошлого опыта наблюдений 
за группами подобных больных.
• В клинические исследования заложены предвзятость и системати­
ческие ошибки, поскольку сделаны они экспериментатором (вра­
чом) на объекте наблюдения — человеке (пациенте).
• Любые исследования, включая клинические, подвержены вли­
янию случайностей; чтобы избежать заблуждений, клиницисты 
должны полагаться на наблюдения, основанные на твердых науч­
ных принципах, включающих способы уменьшения предвзятости 
и оценку роли случайности (табл. 1.6).
Т абл и ц а 1 .6 . 
Оптимальные методы исследований применительно к разным кли­
ническим критериям
Критерий
Исследование
Диагностика
Одномоментное
Распространенность
Одномоментное
Частота возникновения новых случаев (заболеваний/исходов) Когортное
Риск
Когортное
«Случай—контроль»
Прогнозирование
Когортное
Лечение
Клиническое
Профилактика
Клиническое
Причина
Когортное
«Случай—контроль»
Специальные методики (метаанализ) обеспечивают возможность 
суммирования данных, полученных в ходе разных исследований по од­
ной проблеме. В результате такого синтеза можно объективно оценить 
информацию, основываясь на статистических выкладках и, соответ­
ственно, оценить степень полезности различных лечебных, диагности­




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   143




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет