Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Учение об эпидемическом процессе
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 2.1. Учение об эпидемическом процессе
113 В ГА — в ткани печени с выходом в просвет кишечника через желчные пути. Энтеровирусы, помимо основной локализации в кишечнике, до полнительно локализуются в верхних дыхательных путях. При одних заболеваниях (холере, шигеллезах) возбудитель остается в пределах кишечника, при других (брюшном тифе, паратифах А и В) микроорга низмы попадают в кровь и диссеминируют по всему организму. В этих случаях первичная локализация возбудителей болезни дополняется их вторичной локализацией и микроорганизмы получают возможность выделяться из организма во внешнюю среду не только через кишечник, но и через другие органы (например, печень, почки). Таким образом, выявлено эпидемиологическое значение не одной, а двух и более ло кализаций отдельных возбудителей в организме хозяина. Однако, как правило, сохранение биологического вида возбудителя обеспечивает ся основной локализацией возбудителя. В подобных случаях говорят об основной и дополнительных локализациях возбудителя в организме специфического хозяина. Загрязнение воды патогенными микроорганизмами может про исходить многими путями. Наиболее часто — в результате спуска в водоемы неочищенных сточных вод. Особую опасность представля ют канализационные стоки инфекционных больниц, ветеринарных лечебниц, а также промышленных предприятий, перерабатывающих животное сырье (мясокомбинатов, боен, кожевенных заводов). Кроме того, фекальное загрязнение водоемов, в частности колодцев, может реализоваться попаданием поверхностных вод в периоды ливневых дождей и таяния снегов. Вода систем централизованного водоснабже ния может загрязняться не только в месте ее забора (открытых водо емах), но и в головных сооружениях, а также в водоразводящей пери ферической сети. Водоемы также могут быть загрязнены выделениями диких живот ных, главным образом грызунов или водоплавающих птиц. Таким обра зом, в воду попадают возбудители туляремии, лептоспирозов и кампи- лобактериозов. Вода, инфицированная патогенными микроорганизма ми, становится фактором передачи инфекционных болезней. Причем заболевания, возникающие при водном пути заражения, часто приоб ретают массовый (эпидемический) характер. Пищевым продуктам, так же как и воде, принадлежит главная роль в передаче патогенных агентов всех кишечных инфекций (антропоно зов и зоонозов). Зараженный пищевой продукт может стать причиной как единичных, так и множественных заболеваний. Заражение пище |