Учебно-методическое пособие доказательная медицина
ЧТО ТАКОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?
жүктеу/скачать 8,28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Преимущества и недостатки когортных исследований
| 19. ЧТО ТАКОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ?
Когортное исследование - это аналитическое проспективное исследование, проводится для поиска причин, факторов риска, определения прогноза заболеваний. Когорта (cohort) это группа лиц, изначально объединенная каким-либо общим признаком (например здоровые или люди на определенной стадии заболевания) наблюдаемого в течении определенного периода времени, чтобы проследить, что с ними произойдет в дальнейшем. Фактор риска это особенности организма или воздействия приводящие к увеличению риска возникновения заболеваний. Прогноз - предсказание будущего течения болезни. (Флетчер Р. и соавт., 1998, Когортные исследования фактора риска это наиболее подходящий вариант в ситуации, когда эксперимент невозможен. Сначала определяют когорту, в которой есть лица, подвергающиеся воздействию фактора риска, и лица, на которых данный фактор риска не воздействовал. Затем длительное время за ними наблюдают, собирают данные о заболеваемости. Лица из обеих групп сравниваются между собой на предмет появления у них исследуемого исхода. Для этого надо заранее определить, какие данные необходимы, и затем эти данные в полном объеме собираются. Таким образом можно выяснить, каким образом изучаемый фактор риска связан с последующими исходами (заболеваниями). Изучаемым исходом может быть любой клинический исход, в котором выделенная когорта участников наблюдается в течение определенного времени. В классическом когортном КИ вначале подбирают две или более когорты, которые различаются по факторам риска, а затем в течение определенного времени (обычно годы и десятилетия) регистрируют новые клинические случаи (рис. 4.) Рис. 4. Дизайн когортных исследований Преимущества и недостатки когортных исследований Преимущества: Можно проследить за изменениями с течением времени Можно выявить несколько исходов, и также позволяют оценить широкий диапазон исходов, связанных с влиянием единственного фактора, Можно выявить широкий диапазон факторов для одного исхода. Можно определить связь и последовательность во времени Очевидная простота вопроса, который определяет цель исследования: заболевают ли люди, если они подвержены действию определенного фактора? Они являются единственным способом непосредственной оценки заболевания (абсолютного риска), Позволяют избежать систематической ошибки, которая возникает, когда исход известен заранее. Недостатки: необходимо долгое время трудоемкость дороговизна трудно достичь 100% прослеженности, т.к с течением времени возникают возможные изменения силы и характера воздействия изучаемого фактора (например, интенсивность курения как фактора риска развития ишемической болезни сердца) и результаты долгое время остаются неизвестными. не рассчитаны на редкие заболевания жүктеу/скачать 8,28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|