Табл. 1: Дифференциальная диагностика неогнестрельных переломов верхней челюсти со смещением
Примечание: (+) - признак определяется всегда, (+ -)- признак может быть иногда, ( -) - признак никогда не определяется ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ
Дистракционный остеогенез — это биологический процесс образования новой кости между костными сегментами, постепенно разъединяющимися под действием возрастающей тяги.
Этапы дистракционного остеогенеза
— повреждения;
— индукция;
— воспаление;
— образования мягкой костной мозоли;
— образования твердой костной мозоли;
— ремоделирование;
Компрессионно-дистракционный остеосинтез (КДО) является одним из современных и перспективных методов хирургического лечения пациентов с травмами (переломами), а также врожденными и приобретенными деформациями челюстей, которые трудно устранить при помощи традиционных ортогнатических операций или применяя костные и комбинированные трансплантаты. Остеосинтез используют в случаях, когда консервативные методы закрепления отломков не дают необходимого результата.
Показания КДО на верхней челюсти: 1. Верхняя ретромикрогнатия.
2. Деформация лица во фронтальной области верхней челюсти.
3. Переломы верхней челюсти в пределах зубного ряда при:
— недостаточном числе устойчивых зубов на отломках;
— значительном смещении отломков и невозможности их репозиции без
оперативного вмешательства.
4. Переломы верхней челюсти за зубным рядом со смещением отломков.
5. Патологический перелом верхней челюсти, возникший в результате воспалительного или неопластического заболевания костной ткани.
6. Необходимость проведения остеопластики и реконструктивных операций верхней челюсти.
Показания КДО на средней зоны лица: Экзофтальм, как следствие недоразвития скулоорбитального комплекса.
