Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

142
План сестринского вмешательства
1. Ежедневное обсуждение с пациентом его страхов и волнений.
2. Ознакомление с соответствующей литературой, устройством 
современных калоприемников.
3. Консультация психолога. 
4. Ознакомление с планом предоперационной подготовки и осо-
бенностями послеоперационного периода.
5. Ознакомление пациента с больным, перенесшим удачно по-
добную операцию. 
6. Обеспечение моральной поддержкой пациента со стороны 
родственников.
7. Организация досуга пациента. 
Оценка достижения цели: получение согласия на операцию.
ЗАДАЧА № 13
Проблемы пациента:
Настоящие: 
сильная боль в животе; икота; задержка газов и сту-
ла; нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная 
рана); обложенный язык; дефицит двигательной активности из-за 
операции; дефицит самоухода.
Потенциальные:
риск развития стойкой атонии кишечника.
Приоритетная:
задержка стула и отхождение газов у пациента 
в послеоперационном периоде.
Цель краткосрочная: 
уменьшение боли в животе, отхождение 
газов.
План сестринского вмешательства 
1. Вызов врача.
2. Придание положения Фаулера. 
3. По назначению врача: введение назогастрального зонда в желу-
док и промывание его 2% раствором соды (50-100 мл), в/в гипертони-
ческого раствора хлорида натрия, в/м прозерина, постановка гиперто-
нической клизмы, затем через 15-20 минут газоотводной трубки.
4. Ведение наблюдения за назогастральным зондом, газоот-
водной трубкой.
5. Проведение дыхательной гимнастики.
Оценка достижения цели: отхождение газов, уменьшение боли 
в животе. 
ЗАДАЧА № 14
1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предполо-
жить наличие перелома костей правого предплечья в нижней трети.

143
2. Алгоритм действий:
А) вызов бригады скорой медицинской помощи;
Б) по назначению школьного врача ввести в/м 1 мл 50% аналь-
гина;
В) наложить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от 
кончиков пальцев до средней трети плеча, придав среднефизиоло-
гическое положение конечности.
ЗАДАЧА № 15
1. Аллергическая реакция в виде крапивницы.
2. Алгоритм действий:
А) прекратить переливание, но из вены не выходить;
Б) через третье лицо вызвать врача и доложить об изменении 
состояния пациента;
В) подготовить медикаменты для оказания помощи пациенту;
Г) выполнить назначения врача;
Д) осуществить контроль состояния пациента, его ощущений и 
кожных покровов в динамике.
ЗАДАЧА № 16
1. Сдавление конечности лангетной повязкой.
2. Алгоритм действий:
А) доложить врачу об изменении состояния пациента;
Б) под руководством врача рассечь спиральные туры бинта, от-
вести в стороны края лонгетной повязки;
В) придать конечности возвышенное положение с помощью 
шины Белера;
Г) наложить пузырь со льдом на место перелома;
Д) по назначению врача ввести р-р анальгина;
Е) контроль состояния пациента через 30 мин.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: